ВАЛСАФОРС - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий с такими лекарственными препаратами, как: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид не выявлено.

Поскольку валсартан не подвергается сколько-нибудь существенному метаболизму, для него маловероятны клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма, которые являются следствием индукции или ингибирования системы цитохрома P450.

Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови не выявлено какого-либо значимого взаимодействия с диклофенаком, фуросемидом и варфарином.

При комбинированном применении с диуретиками (особенно в высоких дозах) возможно усиление гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению содержания калия, в сыворотке крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.

При одновременном применении с препаратами лития (лития карбонатом) возможно обратимое повышение содержания лития в плазме крови и усиление его токсичности с развитием интоксикации литием. Следует с осторожностью применять препараты лития одновременно с препаратом Валсафорс, у таких пациентов рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении валсартана с нестероидными противовоспалительными препаратами (в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) или ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе более 3 г/сут и другими неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами) возможно уменьшение гипотензивного эффекта валсартана. Одновременное применение валсартана (и других антагонистов рецепторов ангиотензина II) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) увеличивает риск нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность (обычно обратимую) и повышение содержания калия в плазме крови (гиперкалиемию), особенно у пожилых пациентов и у пациентов с нарушенной функцией почек. При одновременном применении валсартана и НПВП следует соблюдать осторожность. После начала комбинированной терапии, а также в процессе лечения, необходим контроль объёма циркулирующей крови и функции почек.

По результатам исследования in vitro валсартан является субстратом для печёночных белков-транспортеров OATP1B1 и MRP2. Одновременное назначение препарата Валсафорс с ингибиторами белка-транспортёра OATP1B1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибитором белка-транспортёра MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (максимальную концентрацию в плазме крови Сmax и площадь под фармакокинетической кривой AUC).

На страницу препарата ВАЛСАФОРС

Предыдущий пункт описания препарата ВАЛСАФОРС

Следующий пункт описания препарата ВАЛСАФОРС