ВАЛСАФОРС - Особые указания

Дефицит в организме натрия и/или сниженный объём циркулирующей крови (ОЦК)

У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие доза диуретиков, в редких случаях в начале лечения Валсафорсом может возникать клинически выраженная артериальная гипотензия.

Перед началом лечения следует провести коррекцию содержания в организме ионов натрия и/или объёма циркулирующей крови, например, путём уменьшения дозы диуретика.

В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и, при необходимости, провести внутривенную инфузию физиологического раствора. После того, как артериальное давление стабилизируется, лечение можно продолжить.

Стеноз почечной артерии

Учитывая, что другие лекарственные препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей.

Нарушение функции почек

Больным с нарушением функции почек не требуется корректировки дозы препарата. Однако при выраженных нарушениях (когда клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин) рекомендуется соблюдать осторожность.

Нарушение функции печени

У больных с печёночной недостаточностью не требуется корректировки дозы препарата. Валсартан выводится главным образом в неизменённом виде с желчью, однако у больных с обструкцией желчевыводящих путей клиренс валсартана снижен. При назначении препарата этим больным следует соблюдать особую осторожность.

Хроническая сердечная недостаточность

Вследствие угнетения РААС у чувствительных пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензинных рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом. Поэтому необходима оценка степени нарушения функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью.

При хронической сердечной недостаточности валсартан может назначаться как в качестве монотерапии, так и совместно с другими средствами — диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность при применении комбинации ингибитора АПФ, бета-адреноблокатора и валсартана.

При артериальной гипертензии валсартан может назначаться как в качестве монотерапии, так и совместно с другими гипотензивными средствами, в частности с диуретиками.

При гиперальдостеронизме необходимо контролировать уровень альдостерона в биологических жидкостях.

На страницу препарата ВАЛСАФОРС

Предыдущий пункт описания препарата ВАЛСАФОРС

Следующий пункт описания препарата ВАЛСАФОРС