ВАЛМИК - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не было установлено клинически значимых взаимодействий лекарственных препаратов. Ацикловир в основном выводится с мочой в неизменённом виде в результате активной канальцевой секреции. После назначения валацикловира в дозе 1 г циметидин и пробенецид, снижая канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и уменьшают его почечный клиренс на 45 и 25 %, соответственно. Однако коррекции дозы валацикловира при этом не требуется, т.к. ацикловир обладает широким терапевтическим индексом.

Необходимо с осторожностью применять валацикловир в более высоких дозах (4 г в сутки) одновременно с лекарственными препаратами (в том числе тенофовир), которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, т.к. существует риск повышения в плазме крови уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) при одновременном применении этих препаратов.

Необходимо также соблюдать осторожность (мониторинг функции почек) при сочетании препарата в более высоких дозах (4 мг в стуки и выше) с препаратами, которые оказывают влияние на другие функции почек (например, циклоспорин, такролимус).

Одновременное применение валацикловира с нефротоксичными препаратами, в том числе амииогликозидами, органическими соединениями платины, йодированным контрастным веществом, метотрексатом, пентамидином, фоскарнетом, циклоспорином и такролимусом, должно проводиться с осторожностью, особенно у пациентов с нарушением функции почек, и требует регулярного мониторинга функции почек.

На страницу препарата ВАЛМИК

Предыдущий пункт описания препарата ВАЛМИК

Следующий пункт описания препарата ВАЛМИК