ВАЛЬПАРИН - Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных показано тератогенное действие.

По имеющимся данным у человека вальпроевая кислота преимущественно вызывает нарушение развития нервной трубки: миеломенингоцеле, расщелина позвоночника (1-2 %). Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей (особенно укорочение конечностей), а также пороки развития сердечно-сосудистой системы.

Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии, чем при монотерапии вальпроевой кислотой.

Учитывая вышеизложенное, при беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В период беременности не следует прерывать противоэпилептическое лечение вальпроевой кислотой, если оно эффективно. В таких случаях рекомендуется монотерапия; минимальную эффективную суточную дозу следует разделить на два приёма.

В дополнение к противоэпилептической терапии могут быть добавлены препараты фолиевой кислоты ( в дозе 5 мг/сут), т.к. они позволяют минимизировать риск возникновения пороков развития нервной трубки.

Вальпроевая кислота может вызывать геморрагический синдром у новорождённых, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свёртывания крови.

У новорожденного обязательно проводят определение числа тромбоцитов, уровня фибриногена в плазме и факторов свёртывания крови. Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком в концентрациях от 1 % до 10%. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время приёма препарата.

На страницу препарата ВАЛЬПАРИН

Предыдущий пункт описания препарата ВАЛЬПАРИН

Следующий пункт описания препарата ВАЛЬПАРИН