ТРИВОРИН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении рибавирина и пэгинтерферона альфа-2b и/или интерферона альфа-2b не было отмечено фармакокинетического взаимодействия.

При клиническом применении различных препаратов в терапевтических дозах в комбинации с рибавирином не было выявлено значимых взаимодействий.

Исследования in vitro на микросомальных ферментах печени показали, что изоферменты цитохрома P450 не участвуют в метаболизме рибавирина, и, он не является их ингибитором. Таким образом, возникновение какого-либо взаимодействия с лекарственными средствами с участием цитохрома P450 маловероятно.

Рибавирин in vitro способен ингибировать фосфорилирование зидовудина и/или ставудина. Конкурентное взаимодействие этих препаратов может привести к повышению вирусной нагрузки. Требуется изменение схемы лечения и проведение тщательного контроля концентрации РНК-ВГС в плазме крови.

Рибавирин увеличивает концентрацию фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов, поэтому увеличивается риск развития лактоацидоза при одновременном применении рибавирина с аналогами пуриновых нуклеозидов (например, диданозином или абакавиром). Одновременное применение рибавирина и диданозина не рекомендуется из-за угрозы развития митохондриальной токсичности, в частности, тяжёлой печёночной недостаточности, периферической нейропатии, панкреатита, симптоматической гиперлактемии/лактоацидоза. Следует избегать применения рибавирина и ставудина, чтобы ограничить риск развития митохондриальной токсичности.

Комбинация рибавирина с зидовудином не рекомендуется из-за повышенного риска развития анемии.

При одновременном применении с азатиоприном наблюдается усиление миелотоксичности азатиоприна.

Не обнаружено взаимодействия рибавирина и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы или ингибиторов протеаз. Поэтому возможно одновременное применение рибавирина и указанных препаратов для лечения пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией.

Лекарственные средства, содержащие соединения магния и алюминия, симетикон, снижают биодоступность, AUC рибавирина. Тем не менее, это взаимодействие не является клинически значимым.

Возможность лекарственного или иного взаимодействия с рибавирином может сохраняться до 2 месяцев (5 х T½ рибавирина) после прекращения применения рибавирина — в связи с замедленным его выведением.

На страницу препарата ТРИВОРИН

Предыдущий пункт описания препарата ТРИВОРИН

Следующий пункт описания препарата ТРИВОРИН