ТРИВОРИН - Способ применения и дозы

Внутрь, 2 раза в сутки (утром и вечером), не разжёвывая и запивая водой, одновременно с приёмом пищи. Препарат Триворин применяют только в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b, поэтому следует ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению этих лекарственных препаратов. Интерферон альфа-2b или пэгинтерферон альфа-2b применяют в виде инъекций подкожно: интерферон альфа-2b — по 3000000 МЕ 3 раза в неделю;

пэгинтерферон альфа-2b — по 1,5 мкг/кг массы тела 1 раз в неделю. Лечение препаратом Триворин должно осуществляться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения пациентов с ХГС. Доза препарата Триворин зависит от массы тела пациента (см. таблицу № 1).

Таблица № 1. Рекомендуемые дозы препарата Триворин в зависимости от массы тела пациента

Масса тела (кг)	Суточная доза (мг/сут)	Режим дозирования
менее 65	800	по 400 мг утром и 400 мг вечером
от 65до 85	1000	по 400 мг утром и 600 мг вечером
от 86 до 105	1200	по 600 мг утром и 600 мг вечером
более 105	1400	по 600 мг утром и 800 мг вечером

Продолжительность лечения от 24 до 48 недель. Продолжительность курса лечения зависит от клинического течения заболевания, ответа на проводимую терапию и её переносимость. Рекомендуемая продолжительность лечения:- у пациентов, которым ранее не проводилось лечение — не менее 24 недель, у пациентов с генотипом 1 — не менее 48 недель;

- у пациентов, имеющих благоприятный ответ на ранее проводимое лечение, но у которых в последствии возникло обострение заболевания, а также при неэффективности ранее проводимого лечения — от 24 до 48 недель.

Ситуации, при которых может потребоваться коррекция режима дозирования

После 6 месяцев терапии следует провести обследование пациента для выявления вирусологического ответа. При отсутствии вирусологического ответа следует принять решение о прекращении комбинированной терапии препаратом Триворин и интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b. При возникновении серьёзных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения препарата Триворин следует скорректировать дозу или приостановить прием препарата до прекращения нежелательных явлений.

Таблица № 2. Коррекция режима дозирования

Лабораторные показатели	Снижение дозы только препарата Триворин до 600 мг/день*, если	Снижение дозы только интерферона альфа-2b до 1,5 млн. МЕ/доза или пэгинтерферона альфа-2b на 50 %	Прекращение приёма препарата Триворин и интерферона альфа-2b, если
Концентрация гемоглобина (Hb)	менее 10 г/дл	-	менее 8,5 г/дл
Концентрация Hb у пациентов с заболеванием сердца в стабильной форме	концентрация Hb снизилась не менее, чем на 2 г/дл в течение любых 4 недель в ходе лечения (постоянное применение пониженной дозы)		менее 12 г/дл через 4 недели после снижения дозы
Число лейкоцитов	-	менее 1,5 × 10⁹/л	менее 1,0 × 10⁹/л
Число нейтрофилов	-	менее 0,75 × 10⁹/л	менее 0,5 × 10⁹/л
Число тромбоцитов	-	менее 50 × 10⁹/л	менее 25 × 10⁹/л
Концентрация связанного билирубина	-	-	2,5 х ВГН**
Концентрация свободного билирубина	более 5 мг/дл		более 4 мг/дл (в течение более 4 недель)
Концентрация креатинина	-	-	более 2,0 мг/дл
Аланинаминотрансфераза /	-	-	2 х (базовое
Аспартатаминотрансфераза			значение) и более
			10 х ВГН**

* — первое снижение дозы рекомендуется на 200 мг/сут (за исключением пациентов, принимающих 1400 мг/сут, у которых первое снижение дозы должно быть на 400 мг/сут);

при необходимости второе снижение дозы рекомендуется на 200 мг/сут;

у пациентов, у которых доза снижается до 600 мг/сут, необходимо принимать препарат Триворин в режиме 200 мг утром и 400 мг вечером.** — верхняя граница нормы. Если после коррекции дозы переносимость препарата Триворин не улучшится, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении применения данного препарата и интерферона альфа.

У пациентов с нарушением функции почек

Недостаточно данных по безопасности и эффективности применения рибавирина у пациентов с ХПН (концентрация креатинина более 2 мг/дл или KK менее 50 мл/мин), в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с лёгким и умеренным нарушением функции почек (КК более 50 мл/мин) рекомендуется начинать (или продолжать в случае развития почечной недостаточности во время лечения) применение препарата Триворин согласно схеме в зависимости от массы тела (см. Таблицу № 1). Лечение должно сопровождаться мониторингом концентрации Hb, концентрации креатинина и мерами коррекции режима дозирования (см. Таблицу № 2) на протяжении всего периода лечения.

У пациентов с недостаточностью функции печени рекомендуется начинать применение препарата Триворин согласно схеме в зависимости от массы тела (см. Таблицу № 1). Лечение должно проводиться с осторожностью (см. раздел «Особые указания») и сопровождаться мерами коррекции режима дозирования (см. Таблицу № 2) на протяжении всего периода лечения.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать применение препарата Триворин согласно схеме в зависимости от массы тела (см. Таблицу № 1). Лечение должно проводиться с осторожностью (см. раздел «Особые указания») и сопровождаться мерами коррекции режима дозирования (см. Таблицу № 2) на протяжении всего периода лечения.

На страницу препарата ТРИВОРИН

Предыдущий пункт описания препарата ТРИВОРИН

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Следующий пункт описания препарата ТРИВОРИН

Побочное действие

Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.

Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.