ТРИТАЦЕ (ТАБЛЕТКИ) - Способ применения и дозы

Таблетки необходимо проглатывать целиком (не разжёвывать), и запивать достаточным количеством (1/2 стакана) воды независимо от приёма пищи (то есть, таблетки могут приниматься как до, так и во время или после еды) и запивать достаточным количеством (1/4 стакана) воды. Нельзя разжёвывать или перед приёмом измельчать таблетки. Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом. Лечение препаратом Тритаце обычно является длительным, а его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.

Если не назначается иначе, то при нормальной функции почек и печени рекомендуются представленные далее режимы дозирования.

При артериальной гипертензии Обычно начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки утром (в этом случае можно применять таблетки Тритаце 2,5 мг или 5 мг с риской). Если при приёме препарата в этой дозе в течение 3-х недель и более не удаётся нормализовать АД, то доза может быть увеличена до 5 мг рамиприла в сутки. При недостаточной эффективности дозы 5 мг через 2-3 недели она может быть ещё удвоена до максимальной рекомендуемой суточной дозы — 10 мг в сутки.

В качестве альтернативы к увеличению дозы до 10 мг в сутки при недостаточной гипотензивной эффективности суточной дозы 5 мг, возможно добавление к лечению других гипотензивных средств, в частности, диуретиков или блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

При хронической сердечной недостаточности

Рекомендованная начальная доза:1,25 мг 1 раз в сутки (в этом случае можно применять таблетки Тритаце 2,5 мг с риской). В зависимости от реакции на проводимую терапию пациента доза может увеличиваться. Рекомендуется удваивать дозу с интервалом 1-2 недели. Если требуется прием суточной дозы 2,5 мг и выше, она может даваться как однократно в сутки, так и делиться на 2 приёма.

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 10 мг.

При диабетической или недиабетической нефропатии

Рекомендованная начальная доза:

1,25 мг 1 раз в сутки (в этом случае можно применять таблетки Тритаце 2,5 мг риской). Доза может увеличиваться до 5 мг 1 раз в сутки. При данных состояниях дозы выше

5 мг 1 раз в сутки в контролируемых клинических исследованиях изучены недостаточно.

Для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском Рекомендованная начальная доза: 2,5 мг 1 раз в сутки (в этом случае можно применять таблетки Тритаце 2,5 мг или 5 мг с риской).

В зависимости от переносимости препарата пациентом дозу можно постепенно увеличивать. Рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю лечения, а в течение следующих 3 недель лечения — увеличить её до обычной поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки.

Дозы, превышающие 10 мг, в контролируемых клинических исследованиях изучены недостаточно. Применение препарата у пациентов с КК менее 0,6 мл/сек изучено недостаточно.

При сердечной недостаточности с клиническими проявлениями, развившейся в течение первых нескольких дней (со 2-ых по 9-е сутки) после острого инфаркта миокарда

Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг в сутки, разделённая на две разовые дозы по 2,5 мг, которые принимаются одна утром, а вторая — вечером (в этом случае можно применять таблетки Тритаце 2,5 мг или 5 мг с риской). Если пациент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение двух дней принимать по 1,25 мг 2 раза в сутки (в этом случае можно применять таблетки Тритаце 2,5 мг с риской).

Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена. Рекомендуется, чтобы доза при её увеличении удваивалась с интервалом 1-3 дня. Позднее общая суточная доза, которая вначале делилась на две дозы, может даваться однократно.

В настоящее время опыт лечения пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA), возникшей непосредственно после острого инфаркта миокарда, является недостаточным. Если у таких пациентов принимается решение о проведении лечения препаратом Тритаце, рекомендуется, чтобы лечение начиналось с наименьшей возможной дозы — 1,25 мг 1 раз в сутки (в этом случае можно применять таблетки Тритаце 2,5 мг с риской), и особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы.

Применение препарата Тритаце у отдельных групп пациентов

Пациенты с нарушениями функции почек

При КК от 50 до 20 мл/мин на 1,73 м2 площади поверхности тела начальная суточная доза обычно составляет 1,25 мг (в этом случае можно использовать таблетки Тритаце 2,5 мг с риской). Максимально допустимая суточная доза — 5 мг

Пациенты с не полностью скорректированной потерей жидкости и электролитов, пациенты с тяжёлой артериальной гипертензией, а также пациенты, для которых чрезмерное снижение АД представляет определённый риск (например, при тяжёлом атеросклеротическом поражении коронарных и мозговых артерий) Начальная доза снижается до 1,25 мг/сутки (в этом случае можно использовать таблетки Тритаце 2,5 мг с риской).

Пациенты с предшествующей терапией диуретиками Необходимо при возможности отменить диуретики за 2-3 дня (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) перед началом лечения препаратом Тритаце или, по крайней мере, сократить дозу принимаемых диуретиков Лечение таких больных следует начинать с самой низкой дозы, равной 1,25 мг рамиприла (в этом случае можно использовать таблетки Тритаце 2,5 мг с риской), принимаемой один раз в день, по утрам. После приёма первой дозы и всякий раз после увеличения дозы рамиприла и (или) «петлевых» диуретиков больные должны находиться под медицинским наблюдением не менее 8 часов во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Начальная доза уменьшается до 1,25 мг в сутки (в этом случае можно использовать таблетки Тритаце 2,5 мг с риской).

Пациенты с нарушениями функции печени

Реакция АД на прием препарата Тритаце может как усиливаться (за счёт замедления выведения рамиприлата), так и ослабляться (за счёт замедления превращения малоактивного рамиприла в активный рамиприлат). Поэтому в начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная допустимая суточная доза — 2,5 мг (в этом случае можно использовать таблетки Тритаце 2,5 мг или 5 мг с риской).

На страницу препарата ТРИТАЦЕ (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата ТРИТАЦЕ (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата ТРИТАЦЕ (ТАБЛЕТКИ)