ТРИКВИЛАР - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных средств на препарат Триквилар

Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может приводить к «прорывным» маточным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта.

Женщинам, которые получают лечение препаратами-индукторами микросомальных ферментов, в дополнение к препарату Триквилар рекомендуется временно использовать барьерный метод контрацепции или выбрать иной негормональный метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приёма препарата-индуктора микросомальных ферментов и ещё в течение 28 дней после его отмены.

Если применение препарата-индуктора микросомальных ферментов печени продолжается после приёма последней таблетки препарата Триквилар из текущей упаковки, следует начать прием таблеток из новой упаковки без обычного перерыва в приёме таблеток. Непрерывный прием препарата Триквилар также должен быть продолжен в течение 28 дней после отмены приёма препарата-индуктора микросомальных ферментов.

- Ухудшение всасывания

На фоне совместного приёма с препаратами, усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта (например, с метоклопрамидом), может наблюдаться ухудшение всасывания препарата Триквилар.

- Вещества, увеличивающие клиренс препарата Триквилар (ослабляющие эффективность путём индукции ферментов):

фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, а также препараты, содержащие Зверобой продырявленный. Препараты травы Зверобоя продырявленного оказывают влияние на клиренс препарата Триквилар ещё в течение двух недель после окончания их приёма.

- Вещества с различным влиянием на клиренс препарата Триквилар

При совместном применении с препаратом Триквилар многие ингибиторы протеаз ВИЧ или вируса гепатита С и ненуклиозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут как увеличивать, так и уменьшать концентрацию эстрогенов или прогестинов в плазме крови. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо.

- Вещества, снижающие клиренс КОК (ингибиторы ферментов)

Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные антимикотики (например, итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиды (например, кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать концентрации в плазме эстрогена или прогестина, или их обоих.

Было показано, что эторикоксиб в дозах 60 и 120 мг/сутки повышает концентрации этинилэстрадиола в плазме в 1,4 и 1,6 раза соответственно при совместном приёме с комбинированными гормональными контрацептивами, содержащими 0,035 мг этинилэстрадиола.

Влияние комбинированных пероральных контрацептивов на другие лекарственные препараты

КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

In vitro этинилэстрадиол является обратимым ингибитором CYP2C19, CYP1A1 и CYP1A2, а также необратимым ингибитором CYP3A4/5, CYP2C8 и CYP2J2. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому- либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови (например, мидазолама), в то время как концентрации субстратов CYP1A2 в плазме крови могут возрастать слабо (например, теофиллин) или умеренно (например, мелатонин и тизанидин).

Тролеандомицин может повышать риск развития внутрипеченочного холестаза при одновременном приёме с КОК.

На страницу препарата ТРИКВИЛАР

Предыдущий пункт описания препарата ТРИКВИЛАР

Следующий пункт описания препарата ТРИКВИЛАР