ТРАМАДОЛ 50 МГ (КАПСУЛЫ) - ГЕКСАЛ АГ - Фармакокинетика

После приёма внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (около 90 %). Биодоступность при однократном приёме внутрь составляет около 70 %, не зависит от одновременного приёма пищи и увеличивается при повторном применении. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2 ч после приёма внутрь. Объём распределения — 209 л. Связь с белками плазмы крови - 20 %.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В грудном молоке неизменённый препарат вместе с О-деметилированным производным накапливается в очень низких концентрациях (0,1 % и 0,02 %, соответственно, от принятой дозы).

В печени метаболизируется путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых только моно-О-десметилтрамадол (Ml) обладает фармакологической активностью. Период полувыведения (T½) трамадола — 6 ч, (моно-О-десметилтрамадол) — 7,9 ч; у пациентов старше 75 лет — 7,4 ч (трамадол);

у пациентов с циррозом печени — 13,3 ± 4,9 ч (трамадол), 18,5 ± 9,4 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжёлых случаях — 22,3 ч и 36 ч, соответственно;

у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) — 11 ± 3,2 ч (трамадол), 16,9 ± З ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжёлых случаях — 19,5 ч и 43,2 ч, соответственно.

Линейный профиль фармакокинетики сохраняется при применении терапевтических доз.

Концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующий эффект зависят от дозировки, но могут изменяться в индивидуальных случаях. Эффективная концентрация трамадола в сыворотке крови составляет 100 — 300 нг/мл.

Ингибирование изоферментов цитохрома P450 (CYP3A4 и/или CYP2D6), вовлеченных в биотрансформацию трамадола, может оказывать влияние на концентрацию трамадола и его активных метаболитов в плазме крови. До настоящего времени клинически значимых взаимодействий описано не было. Трамадол и его метаболиты выводятся почками (25 — 35 % в неизменённом виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения — 90 %. При нарушении функции почек или печени период полувыведения незначительно увеличивается. У пациентов с циррозом печени средние периоды полувыведения трамадола и О-деметилированного трамадола составляли 13,3 ± 4,9 ч и 18,5 ± 9,4 ч, соответственно, а крайние значения достигали 22,3 и 36 ч, соответственно. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 5 мл/мин) средние периоды полувыведения трамадола и О-деметилированного трамадола составляли 11 ± 3,2 ч и 16,9 ± 3 ч, соответственно, а крайние значения достигали 19,5 и 43,2 ч, соответственно.

Около 7 % выводится с помощью гемодиализа.

На страницу препарата ТРАМАДОЛ 50 МГ (КАПСУЛЫ) - ГЕКСАЛ АГ

Предыдущий пункт описания препарата ТРАМАДОЛ 50 МГ (КАПСУЛЫ) - ГЕКСАЛ АГ

Следующий пункт описания препарата ТРАМАДОЛ 50 МГ (КАПСУЛЫ) - ГЕКСАЛ АГ