ТРАМАДОЛ - HEMOFARM - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие лекарственных средств (ЛC), оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола, увеличивает токсичность дигоксина. Индукторы микросомального окисления (в том числе карбамазепин, барбитураты) уменьшает выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрёстной толерантности. Из-за повышенного риска судорог, одновременное применение карбамазепина и трамадола не рекомендовано. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта;

продолжительность анальгезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические JIC (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает Ml метаболита за счёт конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6. Ингибиторы изофермента CYP2D6 (такие как флуоксетин, пароксетин и амитриптилин) снижают метаболизм трамадола.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, противомигренозные ЛC (триптаны) и ЛC, нарушающие метаболизм трамадола (ингибиторы изоферментов CYP2D6 и CYP3A4), при совместном применении с трамадолом могут вызвать серотониновый синдром.

Симптомы серотонинового синдрома: спутанность сознания, ажитация, гипертермия, потливость, атаксия, гиперрефлексия, миоклонус и диарея. Отмена сератонинёргических препаратов вызывает быстрое купирование симптомов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (некоторые антидепрессанты и ЛC, снижающие аппетит), трициклические антидепрессанты, прочие трициклические соединения (например, прометазин), противомигренозные ЛC (триптаны), наркотические анальгетики, ингибиторы МАО, нейролептики и др. ЛC, снижающие порог судорожной готовности, повышают риск развития судорог.

При одновременном применении трамадола и непрямых антикоагулянтов производных кумарина (например, варфарин), необходимо тщательное наблюдение за больными, так как у некоторых из них увеличивается показатель протромбинового времени с развитием кровотечений и подкожных кровоизлияний.

До- или послеоперационное применение противорвотного средства -антагониста 5-НТЗ-серотониновых рецепторов, увеличивало потребность в трамадоле у больных с послеоперационным болевым синдромом.

На страницу препарата ТРАМАДОЛ - HEMOFARM

Предыдущий пункт описания препарата ТРАМАДОЛ - HEMOFARM

Следующий пункт описания препарата ТРАМАДОЛ - HEMOFARM