ТРАМАДОЛ-ПЛЕТХИКО - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. Усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему и этанола, увеличивает токсичность дигоксина. Индукторы микросомального окисления (в том числе карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия препарата.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрёстной толерантности.

При одновременном применении с трамадолом ингибиторов моноаминоксидазы, трициклических антидепрессантов, бромперидола, циклобензоприна, фуразолидона, прокарбазина, антипсихотических лекарственных средств (нейролептики) повышается риск развития судорог (снижение судорожного порога). Также возможны угрожающие жизни взаимодействия, оказывающие влияние на центральную нервную систему, дыхательную и сердечно-сосудистую функции.

В отдельных случаях было отмечено развитие серотонинового синдрома, связанного с применением трамадола в комбинации с другими ееротонинэргическими веществами, такими, как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) или ингибиторы МАО. Симптомы серотонинового синдрома: спутанность сознания, ажитация, гипертермия, потливость, атаксия, гиперрефлексия, миоклонус и диарея. Отмена серотониэргических препаратов вызывает быстрое купирование симптомов. При одновременном применении трамадола и кумариновых производных (например, варфарина) необходимо осуществлять тщательное наблюдение за больными, так как у некоторых из них увеличивается показатель протромбинового времени с развитием кровотечений и подкожных кровоизлияний.

Анксиолитики, эритромицин, кетоконазол повышают выраженность анальгетического эффекта;

продолжительность анестезии увеличивается при их комбинации с барбитуратами. Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию полученную в результате применения опиоидных анальгетиков. Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита Ml за счёт конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6.До- или послеоперационное применение противорвотного средства антагониста 5-НТЗ-однастероновых рецепторов увеличивало потребность в трамадоле у больных с послеоперационным болевым синдромом.

На страницу препарата ТРАМАДОЛ-ПЛЕТХИКО

Предыдущий пункт описания препарата ТРАМАДОЛ-ПЛЕТХИКО

Следующий пункт описания препарата ТРАМАДОЛ-ПЛЕТХИКО