ТОРЕНДО - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рисперидон, как и любое другое антипсихотическое средство, следует применять с осторожностью одновременно с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, например, с антиаритмическими средствами IА класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид и др.), III класса (амиодарон, соталол и др.), трициклическими антидепрессантами (амитриптилин и др.), тетрациклическими антидепрессантами (мапротилин и др.), некоторыми антигистаминными препаратами, другими антипсихотическими средствами, некоторыми противомалярийными препаратами (хинин, мефлохин и др.), препаратами, вызывающими электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия), брадикардию, а также ингибирующими метаболизм рисперидона в печени. Данный перечень не является исчерпывающим.

Влияние применения рисперидона на другие лекарственные препараты

Учитывая повышенный риск развития седативного эффекта, рисперидон следует применять с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами центрального действия, включая этанол, опиаты, антигистаминные препараты и бензодиазепипы. Рисперидон может снижать эффективность леводопы и других агонистов дофамина. При необходимости применения такой комбинации, особенно в терминальной стадии болезни Паркинсона, следует применять минимальную эффективную дозу каждого препарата. При применении рисперидона одновременно с аитигипертензивными препаратами в постмаркетинговом периоде наблюдалась клинически значимая артериальная гипотензия. Рисперидон не оказывает клинически значимого действия на фармакокинетику лития, вальпроата, дигоксина или топирамата.

Влияние применения других лекарственных препаратов на рисперидон

При применении карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме крови. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при применении других индукторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина (например, рифампицин, фенитоин, фенобарбитал). При одновременном применении и после отмены карбамазепина или других индукторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина следует скорректировать дозу рисперидона. Флуоксетин и пароксетин, ингибирующие изофермент CYP2D6, могут повысить концентрацию рисперидона в плазме крови и, в меньшей степени, концентрацию активной антипсихотической фракции. Предполагается, что другие ингибиторы изофермента CYP2D6 (например, хинидин) влияют на концентрацию рисперидона в плазме крови таким же образом. При одновременном применении и после отмены флуоксетина или пароксетина следует скорректировать дозу рисперидона. Верапамил, ингибирующий изофермент CYP3A4 и Р-гликопротеин, увеличивает концентрацию рисперидона в плазме крови. Галантамин и донепезил не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику рисперидона и его активной антипсихотической фракции. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и некоторые β-адреноблокаторы могут увеличить концентрацию рисперидона в плазме крови, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции. Амитриптилин не влияет на фармакокинетику рисперидона и его активной антипсихотической фракции. Циметидин и ранитидин увеличивают биодоступность рисперидона, но в минимальной степени влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции. Эритромицин, ингибирующий изофермент CYP3A4, не влияет на фармакокинетику рисперидона и его активной антипсихотической фракции. Одновременное применение рисперидона с психостимуляторами (например, метилфенидат) у детей не сопровождалось изменением фармакокинетических параметров и эффективности рисперидона. Одновременный приём рисперидона с палиперидоном не рекомендуется, так как палиперидон представляет собой активный метаболит рисперидона, а комбинированная терапия может привести к увеличению концентрации активной антипсихотической фракции.

На страницу препарата ТОРЕНДО

Предыдущий пункт описания препарата ТОРЕНДО

Следующий пункт описания препарата ТОРЕНДО