ТОПИРАМАТ-ТЕВА - Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приёма пищи, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

Для оптимального контроля припадков рекомендуется начинать терапию с низких доз с

постепенным нарастающим повышением до эффективной дозы.

Монотерапия

Взрослые. Начальная доза по 25 мг вечером в течение 1 недели. Затем дозу постепенно повышают с интервалом 1-2 недели на 25-50 мг/сут в 2 приёма. При непереносимости такого режима дозу повышают на меньшую величину или через большие интервалы времени. Дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта.

Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг/сут в 2 приёма, максимальная

рекомендуемая доза — 500 мг/сут в 2 приёма. В некоторых случаях при рефрактерной форме

эпилепсии пациенты переносят монотерапию в дозах до 1000 мг/ сут.

Дети старше 6 лет.

Препарат Топирамат-Тева предназначен для детей, способных проглотить таблетку.

Начальная доза по 0,5-1 мг/кг/сут массы тела перед сном в течение первой недели. Далее следует увеличить дозу в течение 1 или 2 недель на 0,5-1 мг/кг/сут в 2 приёма. При подборе дозы следует руководствоваться клиническим эффектом.

Рекомендуемая суточная доза 100 мг/сут (около 2 мг/кг/сут) в 2 приёма хорошо переносится.

В составе комбинированной терапии

Взрослые. Подбор дозы начинают с 25-50 мг 1 раз в день вечером в течение 1 недели. Далее следует увеличивать дозу на 25-50 мг с интервалами в 1 или 2 недели до подбора эффективной дозы;

кратность приёма — 2 раза в сутки. При непереносимости такого режима дозу повышают на меньшую величину или через большие интервалы времени. Дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта.

Минимальная эффективная доза — 200 мг/сут. Средняя суточная доза составляет 200-400 мг/сут в 2 приёма, у некоторых пациентов клинический эффект достигается при однократном приёме. Максимальная суточная доза составляет 800 мг/сут.

Дети старше 3 лет. Рекомендуемая ежедневная доза примерно 5-9 мг/кг/сут в 2 приёма. Начинают лечение с дозы по 25 мг или меньше перед сном в течение 1 недели. Затем дозу увеличивают на 1-3 мг/кг/сут в 2 приёма с интервалом 1-2 недели. Ежедневная доза 30 мг/кг/сут в 3 приёма хорошо переносится.

При отмене сопутствующих ПЭП с целью перехода на монотерапию.

Необходимо учитывать возможное влияние этого перехода на частоту припадков. В тех случаях, когда нет необходимости резко отменять сопутствующие ПЭП по соображениям безопасности, рекомендуется снижать их дозу постепенно, уменьшая дозу каждые 2 недели. При отмене ПЭП, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени, концентрация топирамата в плазме крови может увеличиться. В этом случае при наличии клинических показаний дозу препарата Топирамат-Тева можно снизить.

Профилактика мигрени (только для взрослых). Начальная доза по 25 мг перед сном в течение 1 недели. Затем дозу увеличивают на 25 мг с интервалом в 1 неделю. При непереносимости такого режима дозу увеличивают через большие интервалы времени.

Рекомендуемая суточная доза составляет 200 мг в 2 приёма. У некоторых пациентов клинический эффект достигается при применении 50 мг/сут. Дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта. При повышении суточной дозы выше 100 мг дополнительного эффекта профилактики мигрени не наблюдается.

Пациенты с почечной недостаточностью. Для пациентов со средней (КК менее 70 мл/мин) и тяжёлой (КК менее 30 мл/мин) степенью почечной недостаточности рекомендуемая начальная доза должна быть уменьшена в 2 раза, а увеличивать её следует на меньшую величину или через большие интервалы времени. Дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта. Следует иметь в виду, что достижение равновесной концентрации потребует большего количества времени и составит от 10 до 15 дней после каждого увеличения дозы препарата Топирамат-Тева.

Пациенты, нуждающиеся в гемодиализе. Поскольку топирамат может быть удалён посредством гемодиализа, то в дни его проведения суточная доза препарата Топирамат-Тева должна быть увеличена на 50 %. Дополнительная доза делится на 2 части и вводится перед началом гемодиализа и после его окончания. Дополнительная доза может отличаться в зависимости от характеристик диализа и используемого оборудования. Дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта.

У пациентов с печёночной недостаточностью препарат Топирамат-Тева следует принимать с осторожностью под контролем врача из-за сниженного клиренса топирамата. У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

На страницу препарата ТОПИРАМАТ-ТЕВА

Предыдущий пункт описания препарата ТОПИРАМАТ-ТЕВА

Следующий пункт описания препарата ТОПИРАМАТ-ТЕВА