ТИРЕЗ - Способ применения и дозы

Внутрь, таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него, 1 раз в сутки: Таблетки не следует разжёвывать или растирать в порошок.

Лечение препаратом Тирез обычно является долговременным и для каждого пациента должно быть индивидуально. Обычно начинают с низкой дозы, которую постепенно повышают. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.

Лечение артериальной гипертензии и стабильной стенокардии

У всех пациентов дозу подбирают индивидуально. Обычно начальная доза — 5 мг раз/сут. Поддерживающая доза — 10 мг 1 раз/сут, максимальная рекомендуемая доза — 20 мг 1 раз/сут.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Начало лечения хронической сердечной недостаточности требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием лечения препаратом Тирез является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие шесть недель;

практически неизменная базовая терапия в предшествующие две недели;

лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих препаратов в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и сердечных гликозидов.

Лечение хронической сердечной недостаточности начинается в соответствии с нижеприведенной схемой, при этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, то есть дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась. Рекомендуемая начальная доза препарата Тирез составляет 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) 1 раз/сут (1 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 2,5 мг 1 раз/сут (2 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 3,75 мг 1 раз/сут (11/2 таблетки по 2,5 мг) (3 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 5 мг 1 раз/сут (4-7 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 7,5 мг 1 раз/сут (1 таблетка по 5 мг 1 таблетка по 2,5 мг) (8-11 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 10 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии (12 неделя и далее).

Максимальная рекомендованная доза препарата Тирез при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов нарастания хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата в дозе 1,25 мг, поэтому требуется строгое наблюдение за пациентом в течение 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности). Во время фазы титрования или после неё может возникать временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей стандартной терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Тирез или отмена лечения. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение. К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Тирез у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сопряжённой с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца, гемодинамически значимым пороком сердца. Также до сих пор не было получено достаточно данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Режим дозирования у особых групп пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек обычно не требуется корректировать дозы.

Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК <20 мл/мин) и печени максимальная суточная доза -10 мг 1 раз/сут.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

На страницу препарата ТИРЕЗ

Предыдущий пункт описания препарата ТИРЕЗ

Следующий пункт описания препарата ТИРЕЗ