ТИРАПОЛ - Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приёма пищи.
Суточную дозу препарата делят па два приёма в одинаковой дозе.
Таблетки принимают, запивая достаточным количеством жидкости.
Монотерапия
Взрослым и подросткам старше 16 лет лечение следует начинать с суточной дозы 500 мг. разделённой на 2 приёма (по 250 мг 2 раза в сутки). Через 2 недели доза может быть увеличена до начальной терапевтической — 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (по 1500 мг 2 раза в сутки).
В составе комплексной терапии
Взрослым и подросткам 12-17 лет с массой тела более 50 кг лечение следует начинать с суточной дозы 1000 мг, разделённой на 2 приёма (по 500 мг 2 раза в сутки).
В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до максимальной — 3000 мг (по 1500 мг 2 раза в сутки). Изменение дозы па 500 мг 2 раза в сутки может осуществляться каждые 2-4 недели.
Детям старше 6 лет и подросткам 12-17 лет с массой тела менее 50 кг лечение следует начинать с суточной дозы 20 мг/кг массы тела, разделённой на 2 приёма (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки). Изменение дозы на 20 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели до достижения рекомендуемой суточной дозы — 60 мг/кг массы тела (по 30 мг/кг массы тела 2 раза в сутки).
Масса тела | Начальная доза 10 мг/кг 2 раза в сутки | Максимальная доза 30 мг/кг 2 раза в сутки |
25-50 кг | по 250 мг 2 раза в сутки | по 750 мг 2 раза в сутки |
более 50 кг | по 500 мг 2 раза в сутки | по 1500 мг 2 раза в сутки |
Детям с массой тела более 50 кг дозирование осуществляют но схеме, приведенной для взрослых.
При непереносимости рекомендуемой суточной дозы возможно её снижение. Следует применять минимальную эффективную дозу. Врач должен назначать препарат в наиболее подходящей лекарственной форме и дозировке в зависимости от массы тела пациента и необходимой терапевтической дозы.
Поскольку леветирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК).
Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:
КК (мл/мин) =[14 — возраст (годы)] х масса тела (кг) / 72 х ККсыворот (мг/дл)
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Почечная недостаточность | КК (мл/мин/1,73 м2) | Режим дозирования |
Норма | >80 | от 500 до 1500 мг 2 раза в сутки |
Легкая | 50-79 | от 500 до 1000 мг 2 раза в сутки |
Умеренная | 30-49 | от 250 до 750 мг 2 раза в сутки |
Тяжелая | <30 | от 250 до 500 мг 2 раза в сутки |
Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на диализе*) | от 500 до 1000 мг 1 раз в сутки** |
** После диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250-500 мг.
Детям с почечной недостаточностью коррекцию дозы леветиранетама следует производить с учетом степени почечной недостаточности.
Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) может быть оценен на основании определения сывороточного креатинина (мг/дл) для подростков и детей, используя следующую формулу (формула Шварца):
К К (мл/мин/1,73 м2) = Рост (см) х ks/ ККсыворот (мг/дл)
ks = 0,55 для детей менее 13 лет и подростков женского пола;
ks = 0,7 для подростков мужского пола.
Дозирование для детей и подростков массой тела менее 50 кг с нарушением функции почек
Почечная недостаточность | КК (мл/мин/1,73 м2) | Режим дозирования |
Дети старше 6 лет и подростки с массой тела менее 50 кг | ||
Норма | >80 | 10-30 мг/кг (0,10-0,30 мл/кг) 2 раза в сутки |
Легкая | 50-79 | 10-20 мг/кг (0,10-0,20 мл/кг) 2 раза в сутки |
Умеренная | 30-49 | 5-15 мг/кг (0,05-0,15 мл/кг) 2 раза в сутки |
Тяжелая | <30 | 5-10 мг/кг (0,05-0,10 мл/кг) 2 раза в сутки |
Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на диализе) | 10-20 мг/кг (0,10-0,20 мл/кг) 1 раз в сутки (1) (2) |
(2) — рекомендованная поддерживающая доза после диализа 5-10 мг/кг (0,05-0,10 мл/кг).
Пациентам с нарушением функции печени лёгкой и средней степеней тяжести коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с декомпилированным нарушением функции печени и почечной недостаточностью уровень снижения клиренса креатинина может не в полной мере отражать степень тяжести почечной недостаточности. В таких случаях при клиренсе креатинина < 60 мл/мин/1,73 м2 рекомендуется сокращение суточной дозы на 50 %.
Продолжительность курса лечения определяется врачом.
На страницу препарата ТИРАПОЛ
Предыдущий пункт описания препарата ТИРАПОЛ
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата ТИРАПОЛ
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.