ТИЕНАМ - Фармакодинамика
Препарат Тиенам состоит из двух компонентов:
1) имипенема, первого представителя нового класса бета-лактамных антибиотиков — тиенамицинов;
2) циластатина натрия — специфического фермента-ингибитора, тормозящего метаболизм имипенема в почках и значительно увеличивающего концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях.
Имипенем является высокоэффективным ингибитором синтеза клеточной стенки бактерий и обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру патогенных микроорганизмов грамположительных и грамотрицательных, как аэробных, так и анаэробных.
Устойчивость препарата Тиенам к расщеплению бактериальными бета-лактамазами обеспечивает его эффективность в отношении многих микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp., устойчивых к действию большинства бета-лактамных антибиотиков.
Циластатин не имеет собственной антибактериальной активности и не угнетает бета-лактамазу бактерий.
Антибактериальный спектр препарата Тиенам охватывает практически все клинически значимые патогенные микроорганизмы. Спектр противомикробной чувствительности имипенема in vivo и in vitro:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis (Enterococcus faecium не чувствителен in vitro)
Staphylococcus aureus, включая пенициллиназообразующие штаммы
Staphylococcus epidermidis, включая пенициллиназообразующие штаммы (метициллин-резистентные стафилококки нечувствительны к имипенема)
Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В)
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Aэробныe грамотрицательные микроорганизмы:
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Escherichia coli
Gardnerella vaginalis
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Klebsiella spp.
Morganella morganii
Proteus vulgaris
Providencia rettgeri
Pseudomonas aeruginosa (имипенем неактивен in vitro против Stenotrophomonas [ранее Xanthomonas, ранее Pseudomonas] maltophilia и некоторых штаммов Burkholderia cepacia)
Serratia spp., включая S. marcescens
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Bifidobacterium spp.
Clostridium spp.
Eubacterium spp.
Peptococcus spp.
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium spp.
Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Bacteroides spp., включая B.fragilis
Fusobacterium spp.
Чувствительные in vitro (клиническая эффективность не установлена):
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Васillus spp.
Listeria monocytogenes
Nocardia spp.
Staphylococcus saprophyticus
Streptococcus spp. групп C, G и Viridans
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Аеromonas hydrophila
Alcaligenes spp.
Capnocytophaga spp.
Haemophilus ducreyi
Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназообразующие штаммы Pasteurella spp.
Providencia stuartii
Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Prevotella bivia
Prevotella disiens
Prevotella melaninogenica
Veillonella spp.
In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.
На страницу препарата ТИЕНАМ
Предыдущий пункт описания препарата ТИЕНАМ
Код АТХСледующий пункт описания препарата ТИЕНАМ
ФармакокинетикаДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.