ТИЕЛВЕЛ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У пациентов принимавших одновременно ганцикловир и препарат Имипенем + Циластатин наблюдались генерализованные судороги. Эти препараты нельзя назначать одновременно за исключением тех случаев когда потенциальные преимущества превышают возможный риск.

Одновременное применение с пробенецидом сопровождается минимальным увеличением плазменной концентрации и периода полувыведения имипенема в связи с чем одновременное применение пробенецида и препарата Имипенем + Циластатин не рекомендуется.

Клинические случаи описанные в литературе показывают что одновременное применение карбапенемов включая имипенем с вальпроевой кислотой или дивальпроатом натрия приводит к снижение концентрации вальпроевой кислоты. В результате этого взаимодействия концентрация вальпроевой кислоты может упасть ниже терапевтического уровня что увеличивает риск развития судорожного припадка. Хотя механизм взаимодействия неизвестен данные in vitro и результаты исследований на животных позволяют предположить что карбапенемы могут ингибировать гидролиз в результате которого глюкуронидный метаболит вальпроевой кислоты (VPA-g) превращается обратно в вальпроевую кислоту что приводит к снижению концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови (см. раздел «Особые указания»).

Пероральные антикоагулянты

Одновременное применение антибиотиков с варфарином может усиливать его антикоагулянтное действие. Имеются многочисленные сообщения об усилении антикоагулянтного эффекта принимаемых перорально антикоагулянтов включая варфарин у пациентов одновременно принимающих антибактериальные препараты.

Риск может варьировать в зависимости от инфекционного агента возраста и общего состояния пациента поэтому сложно оценить влияние антибиотиков на увеличение МНО (международное нормализованное отношение). Рекомендуется периодически контролировать значение МНО в течение и непосредственно после одновременного применения антибиотиков с пероральными антикоагулянтами.

Препарат Имипенем + Циластатин не следует смешивать с другими антибиотиками при этом разрешено одновременное — изолированное — введение с другими антибиотиками (например аминогликозидами).

На страницу препарата ТИЕЛВЕЛ

Предыдущий пункт описания препарата ТИЕЛВЕЛ

Следующий пункт описания препарата ТИЕЛВЕЛ