ТИДОМЕТ ФОРТЕ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с гипотензивными средствами требует специального внимания в связи с опасностью постуральной гипотензии;

при одновременном применении леводопы с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (приём ингибиторов МАО должен быть прекращён за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы дофамина и норэпинефрина, метаболизм которых замедлен ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития ажитации, повышения артериального давления (АД), тахикардии, покраснения лица и головокружения;

при совместном применении с трициклическими антидепрессантами может возникнуть артериальная гипертензия и дискинезия, а также уменьшение биодоступности леводопы;

при совместном применении с агонистами D2-дофаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона), а также с изониазидом возможно уменьшение терапевтического эффекта леводопы;

может усиливать действие адреномиметиков, в связи с чем рекомендуется снизить их дозу. При одновременном применении леводопы с β-адреномиметиками, средствами для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма;

при применении амантадина с леводопой отмечается потенцирующий эффект;

метилдопа и леводопа могут потенцировать побочные эффекты друг друга;

пиридоксин является кофактором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот — фермента, ответственного за периферическое декарбоксилирование леводопы и образование дофамина. При его назначении больным, получающим леводопу (без ингибиторов декарбоксилазы ароматических L-аминокислот), отмечается усиление периферического метаболизма леводопы и меньшее её количество проникает через гематоэнцефалический барьер. Таким образом, пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы, если дополнительно не назначаются ингибиторы периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот;

при дополнительном назначении ингибиторов декарбоксилазы ароматических L-аминокислот суточную дозу леводопы можно уменьшить на 70–80 % при сохранении того же клинического результатапри совместном применении с диазепамом, фенитоином, клонидином, производными тиоксантена, папаверином, резерпином, м-холиноблокаторами возможно уменьшение противопаркинсонического действия;

при одновременном применении с препаратами лития (Li+) повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций;

соли железа могут снижать биодоступность леводопы и карбидопы;

клиническая значимость такого взаимодействия неизвестна;

хотя метоклопрамид повышает биодоступность леводопы, ускоряя опорожнение желудка, тем не менее, он может неблагоприятно повлиять на контроль над заболеванием за счёт его антагонизма с дофаминовыми рецепторами.

На страницу препарата ТИДОМЕТ ФОРТЕ

Предыдущий пункт описания препарата ТИДОМЕТ ФОРТЕ

Следующий пункт описания препарата ТИДОМЕТ ФОРТЕ