ТЕПАДИНА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиотепа метаболйзируется изоферментами печени, CYP2B6 и CYP3A4. — Совместное применение с ингибиторами изоферментов CYP2B6 (например,, клопидогрел и тиклопидин) или CYP3A4 (например, азольные, противогрибковые препараты, макролиды, такие как эритромицин, кларитромицин, телитромицин^и ингибиторы протеазы) может увеличивать концентрацию тиотепы в плазме и потенциально снижать концентрацию активного метаболита ТЕПА.. Совместное введение индукторов цитохрома P450. (например, рифампицин,, карбамазепин, фенобарбитал), может.увеличивать метаболизм тиотепы, что приведёт к увеличению концентрации активного метаболита в плазме. Тиотепа является слабым ингибитором — изофермента CYP2B6 и может потенциально увеличивать1 в плазме концентрации... веществ, метаболизируемых изоферментом CYP2B6, таких как ифосфамид, тамоксифен, бупропион, эфавиренз и циклофосфамид. Изофермент CYP2B6 катализирует биотрансформацию цйклофосфамида в его активную форму 4-гидроксициклофосфамид (4-ОНСР) и, таким образом, совместное введение, с препаратом тиотепы этих препаратов может приводить к понижению концентрации активного 4-ОНСР. Следовательно, во время« совместного использования препарата тиотепы и этих лекарственных препаратов следует » проводить клинический контроль.

Противопоказано одновременное применение: вакцина против жёлтой лихорадки — риск фатального системного заболевания, вызванного вакциной. Не рекомендуется одновременный прием: с другими живыми ослабленными. вакцинами. Повышается риск возникновения * системного заболевания, вызванного вакциной, которое может быть фатальным. Этот риск повышается у пациентов, имеющих сниженный иммунитет вследствие ’- основного заболевания. Необходимо применять неактивную вакцину, в, — случае, если такая. существует (полиомиелит). Также не рекомендуется одновременный приём с фенитоином, так как возможно снижение гастроинтестинальной абсорбции фенитойна и, как, следствие, повышение риска развития судорог. Существует также риск повышения токсичности или снижения эффективности тиотепы вследствие повышения печеночного метаболизма фенитоина. Циклоспорин, такролимус: вызывают увеличение иммуносупрессии с риском лимфопролиферации.

Алкилирующие химиотерапевтические препараты, включая тиотепу, угнетают активность псевдохолйнестеразы в плазме от 35 % до 70,%. Действие сукцинил-холина может быть увеличено на 5-15 мин. Противопоказано однрвременное применение препарата, с циклофосфамидом. Препарат необходимо. вводить после завершения, курса инфузий циклофосфамида. ^Одновременное применение, тиотепы и миелосупрессивных и миелотоксичных препаратов (например, циклофосфамид, мелфалан, бусульфан, флударабин, треосульфан) может увеличивать риск гематологических побочных реакций в результате, наложения токсического действия этих препаратов.

В случае злокачественной опухоли повышается риск тромбоза, поэтому пациентам, часто назначают антикоагулянтную терапию. Индивидуальная вариабельность состояния системы свёртывания крови у пациентов и возможность взаимодействия между пероральными антикоагулянтами и противоопухолевыми химиотерапевтическими. средствами требует частого проведения анализа МНО (международное нормализованное отношение) при одновременном их назначении.

На страницу препарата ТЕПАДИНА

Предыдущий пункт описания препарата ТЕПАДИНА

Следующий пункт описания препарата ТЕПАДИНА