ТЕНРИЛТАБ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Поскольку в рилпивирине+тенофовире+эмтрицитабине содержится эмтрицитабин, рилпивирина гидрохлорид и тенофовира дизопроксила фумарат, все случаи лекарственного взаимодействия, выявленные для этих активными веществами или их комбинаций, могут возникать при применении рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина.
Исследования лекарственного взаимодействия с этими препаратами проводились только у взрослых пациентов.
Рилпивирин метаболизируется, главным образом, с помощью изофермента Р450 (CYP3А). Поэтому лекарственные препараты, индуцирующие или ингибирующие активность изофермента CYP3А, могут влиять на клиренс рилпивирина.
Препараты, противопоказанные для совместного применения
Наблюдалось снижение концентрации рилпивирина в плазме при одновременном применении рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина и лекарственных веществ, индуцирующих активность изоферментов CYP3A, что может приводить к снижению терапевтического эффекта рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина.
Наблюдалось снижение концентрации рилпивирина в плазме при одновременном применении рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина с ингибиторами протонной помпы (из-за повышения pH в желудке), что может приводить к снижению терапевтического эффекта комбинированного рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина.
Диданозин: одновременный приём рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина и диданозина противопоказан.
Рилпивирин+тенофовир+эмтрицитабин — это комбинированный лекарственный препарат, поэтому его противопоказано применять одновременно с другими препаратами, содержащими любой из его компонентов: эмтрицитабин, рилпивирина гидрохлорид или тенофовира дизопроксила фумарат.
Рилпивирин+тенофовир+эмтрицитабин противопоказано применять одновременно с другими аналогами цитидина, например, с ламивудином.
Рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина не следует назначать одновременно с адефовиром дипивоксилом.
Лекарственные вещества, которые выводятся почками: поскольку эмтрицитабин и тенофовир в основном выводятся почками, совместное применение рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина с лекарственными веществами, снижающими функцию почек или конкурирующими за активную канальцевую секрецию (например, цидофовир), может повысить концентрацию в сыворотке эмтрицитабина, тенофовира и/или совместно назначаемых препаратов.
Рилпивирин+тенофовир+эмтрицитабин не должен применяться одновременно с нефротоксичными лекарственными средствами, или вскоре после их отмены. К таким препаратам, наряду с другими, относятся аминогликозиды, амфотерицин В, фоскарнет, ганцикловир, пентамидин, ванкомицин, цидофовир или интерлейкин-2 (также называемый алдеслейкин).
Другие ННИОТ: противопоказано совместное применение рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина с другими ННИОТ.
Препараты, рекомендуемые для совместного применения с осторожностью
Ингибиторы изоферментов цитохрома P450: при совместном применении Рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина с лекарственными средствами, ингибирующими активность изофермента CYP3A, отмечалось повышение концентрации рилпивирина в плазме.
Препараты, удлиняющие интервал QT: рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина должен использоваться с осторожностью при совместном применении с лекарствами, известными своей способностью вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт». Имеется ограниченная информация относительно возможности фармакодинамического взаимодействия между рилпивирином и лекарственными средствами, удлиняющими интервал QTc на электрокардиограмме. В исследовании на здоровых добровольцах, применение сверх терапевтических доз рилпивирина (75 мг один раз в день и 300 мг один раз в день) сопровождалось удлинением интервала QTc на ЭКГ.
Субстраты Р-гликопротеина: рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина илпивирина+тенофовира+эмтрицитабина должен назначаться с осторожностью с лекарственными веществами, являющимися субстратами Р-гликопротеина (например, с дигоксином и дабигатраном). Рилпивирин ингибирует активность Р-гликопротеина in vitro. Клиническая значимость этого ингибирования неизвестна. Рилпивирин может подавлять активность Р-гликопротеина в кишечнике и влиять на метаболизм лекарств, транспортируемых Р-гликопротеинами в кишечнике, например, на концентрацию дабигатрана. Это может привести к повышению концентрации в плазме таких препаратов. Рилпивирин ингибирует активную канальцевую секрецию креатинина в почках. Благодаря этому же механизму может быть повышена экспозиция метформина в крови. В начале или после окончания совместного применения рилпивирина и метформина состояние пациентов должно тщательно контролироваться.
Другие виды взаимодействия
Взаимодействия между компонентами комбинированного рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина и совместно применяемыми лекарственными препаратами описываются ниже в Таблице 1 (повышение концентрации препарата показано стрелкой "↑", снижение — "↓" и отсутствие изменения — "↔"
Таблица 1. Взаимодействие между отдельными компонентами рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина и другими лекарственными средствами
| Лекарственные препараты | Воздействие на фармакокинетические параметры (AUC, Сmах, минимальная концентрация в плазме (Cmin) других препаратов | Рекомендации по одновременному приёму с другими препаратами |
| ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ||
| Антиретровирусные средства | ||
| Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ/Н(m)ИОТ) | ||
| Диданозин/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Одновременный приём рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина и диданозина не рекомендуется. |
| Диданозин (400 мг один раз в день)/Рилпивирин1 | Диданозин: AUC: ↑12 % Cmin: не применимо Сmах: ↔ Рилпивирин: AUC: ↔ Cmin: ↔ Сmах: ↔ | |
| Диданозин/ Тенофовира дизопроксила фумарат | Одновременный приём тенофовира дизопроксила фумарата и диданозина приводит к 40-60 % увеличению системного воздействия диданозина, что может привести к повышению риска нежелательных реакций, связанных с диданозином. Сообщалось о редких случаях развития панкреатита и лактат-ацидоза, иногда с летальным исходом. Совместное применение тенофовира дизопроксила фумарата и диданозина в дозе 400 мг в день связано со значимым снижением количества CD4 клеток, возможно вследствие внутриклеточного взаимодействия, повышающего концентрацию фосфорилированного (активного) диданозина. Совместное назначение сниженной дозы диданозина 250 мг с тенофовира дизопроксила фумаратом сопровождалось сообщениями о высокой частоте вирусологической неэффективности при использовании нескольких изучаемых комбинированных лекарственных форм для лечения ВИЧ-1-инфекции. | |
| Ингибиторы протеазы — усиленные низкой дозой ритонавира | ||
| Атазанавир/ Ритонавир/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Одновременный приём комбинации рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин с усиленными ритонавиром ИП вызывает повышение концентрации рилпивирина в плазме (ингибирование изоферментов CYP3A). Коррекция дозы не требуется. |
| Атазанавир/ Ритонавир/ рилпивирин | Взаимодействие не изучалось. | |
| Атазанавир (300 мг один раз в день)/ Ритонавир (100 мг один раз в день)/ Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг один раз в день) | Атазанавир AUC: ↓25 % Сmах: ↓28 % Сmin: ↓26 % Тенофовир: AUC: ↑37 % Сmах: ↑34 % Сmin: ↑29 % | |
| Дарунавир/ Ритонавир/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | |
| Дарунавир(800 мг один раз в день)/ Ритонавир(100 мг один раз в день)/ Рилпивиринм1 | Дарунавир: AUC: ↔ Сmin: ↓11 % Сmах:↔ Рилпивирин: AUC: ↑130 % Сmin: ↑178 % Сmах: ↑79 % | |
| Дарунавир(300 мг один раз в день)/ Ритонавир(100 мг один раз в день)/ Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг один раз в день) | Дарунавир: AUC: ↔ Сmin: ↔ Тенофовир: AUC: ↑22 % Сmin: ↑37 % | |
| Лопинавир/ритонавир /эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | |
| Лопинавир (400 мг 1 раз в день) / ритонавир (100 мг 2 раза в день) / рилпивирин1(мягкие капсулы) | Лопинавир: AUC: ↔ Сmin: ↓11 % Сmах: ↔ Рилпивирин: AUC: ↑52 % Сmin: ↑74 % Сmах:↑29 % | |
| Лопинавир (400 мг 1 раз в день) / ритонавир (100 мг 2 раза в день) / тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг 1 раз в день) | Лопинавир/ритонавир AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах: ↔ Тенофовир: AUC: ↑32 % Сmах: ↔ Сmin: ↑51 % | |
| Антагонисты рецептора CCR5 | ||
| Маравирок/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Не ожидается клинически значимого лекарственного взаимодействия. Коррекция дозы не требуется. |
| Маравирок/ Рилпивирин | Взаимодействие не изучалось | |
| Маравирок (300 мг 2раза в день)/ Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг один раз в день) | AUC: ↔ Сmах: ↔ Концентрация тенофовира не измерялась, взаимодействия не ожидается | |
| Ингибиторы интегразы | ||
| Ралтегравир/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Не ожидается клинически значимого лекарственного взаимодействия. Коррекция дозы не требуется. |
| Ралтегравир/ Рилпивирин | Ралтегравир: AUC: ↑9 % Сmin: ↑27 % Сmах: ↑10 % Рилпивирин: AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах: ↔ | |
| Ралтегравир (400 мг два раза в день)/ Тенофовир дизопроксила фумарат | Ралтегравир: AUC: ↑49 % С12h ↑3 % Сmах:↑64 % (механизм взаимодействия неизвестен) Тенофовир: AUC: ↓10 % С12h ↓13 % Сmах:↓23 % | |
| Другие противовирусные препараты | ||
| Комбинация ледипасвир / софосбувир | Было показано увеличение концентрации тенофовира при совместном применении с комбинацией ледипасвир/софсбувир | Пациенты, принимающие рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина совместно с комбинацией ледипасвир/софсбувир, должны находится под наблюдением на предмет возникновения нежелательных реакций, обусловленных тенофовиром. |
| Рибавирин | Взаимодействие с компонентами рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина не изучалось. | Не ожидается клинически значимого лекарственного взаимодействия. Коррекция дозы не требуется |
| Телапревир/ Рилпивирин | Телапревир: AUC: ↓5 % Сmin: ↓11 % Сmах: ↓3 % Рилпивирин: AUC: ↑78 % Сmin: ↑93 % Сmах: ↑49 % | Совместное применение рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина и телапревира может вызывать увеличение концентрации рилпивирина в плазме. Коррекция дозы не требуется. |
| ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ||
| Кетоконазол/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | Сопутствующее использование рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина с азольными противогрибковыми препаратами может вызывать повышение концентрации рилпивирина в плазме (ингибирование изоферментов CYP3A). При дозе рилпивирина 25 мг коррекции дозы не требуется. |
| Кетоконазол (400 мг один раз в день)/ Рилпивирин1 Флуконазол2 Итраконазол2 Позаконазол2 Вориконазол2 | Кетоконазол: AUC: ↓24 % Сmin: ↓66 % Сmах: ↔ Рилпивирин: AUC: ↑49 % Сmin: ↑76 % Сmах: ↑30 % | |
| Кетоконазол/ Тенофовира дизопроксила фумарат | Взаимодействие не изучалось | |
| АНТИМИКОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ||
| Рифабутин/Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | При совместном применении рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина с рифабутином возможно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме(индукция активности изофермента CYP3A). Это может привести к снижению терапевтической эффективности рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина. В случае необходимости совместного применения рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина и рифабутина рекомендуется дополнительно принимать 25 мг рилпивирина в день в течение всего периода совместного применения с рифабутином. Вместе с прекращением приёма рифабутина необходимо отменить и дополнительный прием 25 мг рилпивирина. |
| Рифабутин (300 мг один раз в день)/ Рилпивирин1 | Рифабутин: AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах: ↔ 25-0-дезацетил-рифабутин: AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах: ↔ Рилпивирин: AUC: ↓42 % Сmin: ↓48 % Сmах: ↓31 % Рилпивирин (50 мг один раз в день): AUC: ↑16 % Сmin: ↔ Сmах:↑43 % (по сравнению с приёмом 25 мг рилпивирина 1 раз в день без каких-либо других препаратов) | |
| Рифабутин/ Тенофовир дизопроксила фумарат | Взаимодействие не изучалось | |
| Рифампицин/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | Рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин не должен использоваться в комбинации с рифампицином, поскольку при сопутствующем применении вероятно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме(индукция активности изофермента CYP3A). Это может привести к снижению терапевтической эффективности препарата Тенрилтаб. |
| Рифампицин (600 мг один раз в день)/ Рилпивирин1 | Рифампицин: AUC: ↔ Сmin: не применимо Сmах:↔ 25-дезацетил-рифампицин: AUC: ↓9 % Сmin: не применимо Сmах:↔ Рилпивирин: AUC: ↓80 % Сmin: ↓89 % Сmах: ↓69 % | |
| Рифампицин (600 мг один раз в день)/ Тенофовира дизопроксила фумарат (300 мг один раз в день) | Рифампицин: AUC: ↔ Сmах:↔ Тенофовир: AUC: ↔ Сmах: ↔ | |
| Рифапентин2 | Взаимодействие с компонентами рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина не изучалось | Рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин не должен использоваться в комбинации с рифампицином, поскольку при сопутствующем применении вероятно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме(индукция активности изофермента CYP3A). Это может привести к снижению терапевтической эффективности рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина. |
| АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ | ||
| Кларитромицин Эритромицин Тролеандомицин | Взаимодействие с каким-либо компонентом рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина не изучалось | Одновременный приём рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина с макролидными антибиотиками может вызвать повышение концентрации рилпивирина в плазме (ингибирование активности изоферментов CYP3A). Если имеется возможность, следует обсудить вопрос об использовании альтернативных препаратов, например, азитромицина. |
| ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ||
| Карбамазепин Окскарбазепин Фенобарбитал Фенитоин | Взаимодействие с каким-либо компонентом препарата не изучалось | Рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин не должен использоваться в комбинации с противосудорожными препаратами, поскольку при совместном применении вероятно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме(индукция активности изофермента CYP3A). Это может привести к снижению терапевтической эффективности рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина. |
| ГЛЮКОКОРТИК0СТЕРОИДЫ | ||
| Дексаметазон (системный, за исключением использования однократных доз) | Взаимодействие с каким-либо компонентом препарата не изучалось | Рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин не должен использоваться в комбинации с системным дексаметазоном, поскольку при сопутствующем применении вероятно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме (индукция активности изофермента CYP3A). Это может привести к снижению терапевтической эффективности рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина. Следует обсудить вопрос об использовании альтернативных препаратов, особенно при длительном лечении. |
| ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ | ||
| Омепразол/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин не должен использоваться в комбинации с ингибиторами протонной помпы, поскольку при сопутствующем применении вероятно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме (снижение всасывания, повышение pH желудка). Это может привести к снижению терапевтической эффективности рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина. |
| Омепразол (20 мг один раз в день)/ Рилпивирин1 Лансопразол2 Рабепразол2 Пантопразол2 Эзомепразол 2 | Омепразол: AUC: ↓14 % Сmin: не применимо Сmах: ↓14 % Рилпивирин: AUC: ↓40 % Сmin: ↓33 % Сmах: ↓40 % | |
| Омепразол/ Тенофовир дизопроксила фумарат | Взаимодействие не изучалось. | |
| АНТАГОНИСТЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ | ||
| Фамотидин/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин должен использоваться с особой осторожностью в комбинации с антагонистами Н2-рецепторов, поскольку при сопутствующем применении вероятно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме (снижение всасывания, повышение pH желудка). Должны использоваться только те антагонисты Н2-рецепторов, которые можно применять один раз в день. Следует строго следить за схемой дозирования антагонистов Н2-рецепторов, которые должны назначаться, как минимум, за 12 часов до или через 4 часа после получения рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина. |
| Фамотидин (однократная доза 40 мг за 12 часов до приёма рилпивирина)/ Рилпивирин1 Циметидин2 Низатидин2 Ранитидин2 | Рилпивирин: AUC: ↓9 % Сmin: не применимо Сmах: ↑21 % | |
| Фамотидин (однократная доза 40 мг за 2 часа до приёма рилпивирина)/ Рилпивирин1 | Рилпивирин: AUC: ↓76 % Сmin: не применимо Сmах: ↑21 % | |
| Фамотидин (однократная доза 40 мг за 4 часа до приёма рилпивирина)/Рилпивирин1 | Рилпивирин: AUC: ↑13 % Сmin: не применимо Сmах: ↑21 % | |
| Фамотидин/ Тенофовира дизопроксила фумарат | Взаимодействие не изучалось. | |
| АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА | ||
| Антациды (например, гидроксид магния или алюминия, карбонат кальция) | Взаимодействие с каким-либо компонентом рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина не изучалось | Рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин должен использоваться с осторожностью в комбинации с антацидами, поскольку при сопутствующем назначении вероятно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме (снижение всасывания, повышение pH желудка). Антациды должны назначаться либо, как минимум, за 2 часа до или через 4 часа после получения рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина. |
| НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ | ||
| Метадон/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | При одновременном приёме метадона и рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина коррекции дозы не требуется. Однако рекомендуется наблюдать за клиническим состоянием пациента, поскольку некоторым пациентам может потребоваться коррекция поддерживающей дозы метадона. |
| Метадон (60-100 мг один раз в день, индивидуализированная доза)/ Рилпивирин | R(-) метадон: AUC: ↓16 % Сmin: ↓22 % Сmах:↓14 % Рилпивирин: AUC: ↔* Сmin: ↔* Сmах: ↔* *на основании исторического контроля | |
| Метадон/ Тенофовира дизопроксила фумарат | Метадон: AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах: ↔ Тенофовир: AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах: ↔ | |
| НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ | ||
| Парацетамол/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Коррекции дозы не требуется |
| Парацетамол (однократная доза 500 мг)/ Рилпивирин1 | Парацетамол: AUC: ↔ Сmin: не применимо Сmах: ↔ Рилпивирин: AUC: Сmin: ↑26 % Сmах: ↔ | |
| Парацетамол/ Тенофовира дизопроксила фумарат | Взаимодействие не изучалось. | |
| ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ | ||
| Этинилэстрадиол/ Норэтиндрон/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось | Коррекции дозы не требуется |
| Этинилэстрадиол (0,035 мг один раз в день)/ Рилпивирин Норэтиндрон (1 мгодин раз в день)/ Рилпивирин | Этинилэстрадиол: AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах:↑17 % Норэтиндрон: AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах: ↔ Рилпивирин: AUC: ↔* Сmin: ↔* Сmах: ↔* *на основании исторического контроля | |
| Этинилэстрадиол/ Норэтиндрон/ Тенофовир дизопроксила фумарат | Этинилэстрадиол: AUC: ↔ Сmах: ↔ Тенофовир: AUC: ↔ Сmах: ↔ | |
| АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ | ||
| Дигоксин | Взаимодействие с каким-либо компонентом рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина не изучалось | Может повыситься концентрация дигоксина в плазме (ингибирование Р-гликопротеина в кишечнике). Рекомендуется контролировать концентрацию дигоксина в крови при совместном назначении с рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина. |
| АНТИКОАГУЛЯНТЫ | ||
| Дабигатран | Взаимодействие с каким-либо компонентом рилпивирина+тенофовира+эмтрицитабина не изучалось | Дабигатран следует с осторожностью назначать вместе с рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина, поскольку предполагается повышение концентрации дабигатрана в плазме крови (ингибирование Р-гликопротеина в кишечнике). |
| ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА | ||
| Метформин (однократная доза 850 мг)/ рилпивирин | Метформин: AUC: ↔ Сmах: ↔ | Коррекции дозы не требуется. |
| ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ | ||
| Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) | Не проводилось исследований взаимодействий ни с одним из активных компонентов препарата Тенрилтаб. | Рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин не должен использоваться одновременно с препаратами, содержащими Зверобой продырявленный, поскольку при сопутствующем назначении вероятно развитие значимого снижения концентрации рилпивирина в плазме. Это может привести к снижению терапевтической эффективности рилпивирина + тенофовира + эмтрицитабина. |
| ИНГИБИТОРЫ ГМГ-КоА РЕДУКТАЗЫ | ||
| Аторвастатин/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Коррекции дозы не требуется. |
| Аторвастатин (40 мг один раз в день)/ Рилпивирин1 | Аторвастатин: AUC: ↔ Сmin: ↓15 % Сmах:↑35 % Рилпивирин: AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах:↓9 % | |
| ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ 5 ТИПА (ФДЭ-5) | ||
| Силденафил/ Эмтрицитабин | Взаимодействие не изучалось. | Коррекции дозы не требуется |
| Силденафил (однократная доза 50 мг)/ Рилпивирин1 Варденафил2 Тадалафил2 | Силденафил: AUC: ↔ Сmin: Не применимо Сmах: ↔ Рилпивирин: AUC: ↔ Сmin: ↔ Сmах: ↔ | |
| Силденафил/ Тенофовира дизопроксил фумарат | Взаимодействие не изучалось | |
2 Препараты одного класса, у которых можно прогнозировать похожее лекарственное взаимодействие.
Исследования, проводившиеся с другими лекарственными препаратами
Эмтрицитабин
In vitro эмтрицитабин не подавляет метаболизм, опосредованный воздействием любого из следующих изоферментов CYP450 человека: 1А2, 2А6, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4. Эмтрицитабин не ингибирует активность фермента, ответственного за глюкуронизацию.
Не имеется клинически значимой фармакокинетической взаимосвязи при совместном назначении эмтрицитабина с индинавиром, зидовудином, ставудином или фамцикловиром.
Тенофовира дизопроксала фумарат
Совместное назначение ламивудина, индинавира, эфавиренза, нелфинавира или саквинавира (усиленного ритонавиром), рибавирина или адефовира дипивоксила с тенофовира дизопроксилом фумаратом не вызывало какого-либо значимого фармакокинетического взаимодействия.
Комбинированный препарат эмтрицитабин + тенофовир
Совместное назначение такролимуса с эмтрицитабином/тенофовира дизопроксилом фумаратом не вызывало какого-либо значимого фармакокинетического взаимодействия.
На страницу препарата ТЕНРИЛТАБ
Предыдущий пункт описания препарата ТЕНРИЛТАБ
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата ТЕНРИЛТАБ
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.