ТЕНОФОВИР ВМ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.
На основании результатов экспериментов in vitro и известного пути выведения тенофовира возможность взаимодействий, опосредованных CYP450, при участии тенофовира и других лекарственных средств низкая.
Одновременное применение не рекомендовано
Тенофовир ВМ не следует применять с другими лекарственными средствами, содержащими тенофовир.
Тенофовир ВМ не следует применять одновременно с адефовиром.
Диданозин
Одновременное применение тенофовира и диданозина не рекомендуется (см. раздел «Особые указания» и таблицу 2).
Лекарственные средства, которые выводятся почками
Поскольку тенофовир выводится преимущественно почками, одновременное применение тенофовира с лекарственными препаратами, снижающими почечную функцию или конкурирующими за активную канальцевую секрецию путём транспортных белков hOAT 1, hOAT 3 или MRP 4 (например, с цидофовиром), может повышать концентрацию тенофовира в сыворотке крови и (или) лекарственных препаратов, принимаемых одновременно. Необходимо избегать применения тенофовира с одновременным или недавним применением нефротоксических лекарственных средств (например, аминогликозидов, амфотерицина В, фоскарнета, ганцикловира, пентамидина, ванкомицина, цидофовира и интерлейкина-2) (см. раздел «Особые указания»).
Учитывая, что такролимус может влиять на функцию почек, рекомендуется тщательное наблюдение при его одновременном применении с тенофовиром.
Другие взаимодействия
Взаимодействия между тенофовиром, ингибиторами протеазы и антиретровирусными средствами, не являющимися ингибиторами протеазы, представлены ниже в Таблице 2 (увеличение обозначено <↑>, уменьшение — <↓>, отсутствие изменений — "↔", два раза в сутки — "b.i.d." и один раз в сутки — "q.d.").
Таблица 2. Взаимодействия между тенофовиром и другими лекарственными препаратами
| Лекарственный препарат по терапевтическим направлениям (доза в мг) | Влияние на уровни препарата, среднее процентное изменение AUC, Сmax, Сmin | Рекомендация относительно одновременного применения с тенофовира дизопроксила фумаратом 300 мг | |
| ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ | |||
| Антиретровирусные | |||
| Ингибиторы протеазы | |||
| Атазанавир / Ритонавир (300 q.d./ 100 q.d./ 300 q.d.) | Атазанавир: AUC: ↓25 % Сmах: ↓28 % Сmin: ↓26 % Тенофовир: AUC: ↑37 % Сmах: ↑34 % Cmin: ↑29 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. | |
| Лопинавир/Ритонавир (400 b.i.d./ 100 b.i.d./300 q.d.) | Лопинавир/Ритонавир: Нет существенного воздействия на параметры ФК лопинавира/ритонавира. Тенофовир: AUC: ↑32 % Сmах: ↔ Cmin: ↑51 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. | |
| Дарунавир/Ритонавир (300/100 b.i.d./ 300 q.d.) | Дарунавир: Нет существенного воздействия на параметры ФК дарунавира/ритонавира. Тенофовир: AUC: ↑22 % Cmin: ↑37 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. | |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | |||
| Диданозин | Одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60 % повышению системной экспозиции диданозина, что может увеличивать риск связанных с диданозином нежелательных явлений. Сообщалось о нечастых, иногда летальных, случаях панкреатита и лактоацидоза. Одновременное введение тенофовира и диданозина в дозе 400 мг в сутки было связано со значительным уменьшением количества клеток CD4, возможно, в связи с межклеточным взаимодействием, что повышает фосфорилированный (то есть активный) диданозин. Уменьшение дозировки диданозина до 250 мг, которая вводится вместе с тенофовиром, было связано с сообщениями о высокой частоте вирусологического неудачного лечения при нескольких исследованных комбинациях для лечения ВИЧ-1 инфекции. | Одновременное применение тенофовира и диданозина не рекомендуется. | |
| Адефовир | AUC: ↔ Сmах:↔ | Тенофовир не следует применять одновременно с адефовиром. | |
| Энтекавир | AUC: ↔ Сmах: ↔ | Не было клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с энтекавиром. | |
Исследования, проведенные с другими лекарственными средствами
Не наблюдалось клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с эмтрицитабином, ламивудином, индинавиром, эфавирензом, нелфинавиром, саквинавиром (усиленным ритонавиром), метадоном, рибавирином, рифампицином, такролимусом и гормональным контрацептивом норгестиматом/этинилэстрадиолом.
Тенофовир следует принимать одновременно с пищей, поскольку пища повышает биодоступность тенофовира.
На страницу препарата ТЕНОФОВИР ВМ
Предыдущий пункт описания препарата ТЕНОФОВИР ВМ
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата ТЕНОФОВИР ВМ
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.