ТЕНОФОВИР КАНОН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.
На основании результатов экспериментов in vitro и известного пути выведения тенофовира возможность взаимодействий, опосредованных изоферментов CYP450, при участии тенофовира и других лекарственных средств низкая.
Одновременное применение не рекомендовано
Тенофовир не следует применять с другими лекарственными средствами, содержащими тенофовир.
Тенофовир не следует применять одновременно с адефовиром.
Диданозин
Одновременное применение тенофовира и диданозина не рекомендуется (см. раздел «Особые указания» и таблицу 2).
Лекарственные средства, которые выводятся почками
Поскольку тенофовир выводится преимущественно почками, одновременное применение тенофовира с лекарственными препаратами, снижающими почечную функцию или конкурирующими за активную канальцевую секрецию путём транспортных белков hOAT1, hОАТ3 или MRP4 (например, с цидофовиром), может повышать концентрацию тенофовира в сыворотке крови и (или) лекарственных препаратов, принимаемых одновременно. Необходимо избегать применения тенофовира с одновременным или недавним применением нефротоксических лекарственных средств (например, аминогликозидов, амфотерицина В, фоскарнета, ганцикловира, пентамидина, ванкомицина, цидофовира и интерлейкина-2) (см. раздел «Особые указания»). Учитывая, что такролимус может влиять на функцию почек, рекомендуется тщательное наблюдение при его одновременном применении с тенофовиром.
Другие взаимодействия
Взаимодействия между тенофовиром, ингибиторами протеазы и антиретровирусными средствами, не являющимися ингибиторами протеазы, представлены ниже в Таблице 2 (увеличение обозначено "↑", уменьшение — "↓", отсутствие изменений — "↔", два раза в сутки — "b.i.d." и один раз в сутки — "q.d.").
Таблица 2.
| Лекарственный препарат по терапевтическим направлениям (доза в мг) | Влияние на уровни препарата, среднее процентное изменение AUC1 Сmах Cmin | Рекомендации относительно одновременного применения с тенофовира дезопроксила фумаратом 300 мг |
| ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ | ||
| Антиретровирусные | ||
| Ингибиторы протеазы | ||
| Атазанавир/Ритонавир (300q.d./100q.d./300 q.d.) | Атазанавир: AUC1: ↓25 % Сmax: ↓28 % Cmin: ↓26 % Тенофовир: AUC1: ↑37 % Сmax: ↑34 % Cmin: ↑29 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Лопинавир/Ритонавир (400 b.i.d./100 mb.i.d./300 q.d.) | Лопинавир/Ритонавир Нет существенного воздействия на параметры ФК Лопинавира/Ритонавира Тенофовир: AUC1: ↑32 % Сmax ↔ Cmin: ↑51 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Дарунавир/Ритонавир (300/100 b.i.d./300 q.d.) | Дарунавир: Нет существенного воздействия на параметры ФК Дарунавира/Ритонавира Тенофовир: AUC1: ↑22 % Cmin: ↑37 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | ||
| Диданозин | Одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60 % повышению системной экспозиции диданозина, что одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60 % повышению системной экспозиции диданозина, что может увеличивать риск связанных с диданозином нежелательных явлений. Сообщалось о нечастых, иногда летальных, случаях панкреатита и лактоацидоза. Одновременное введение тенофовира и диданозина в дозе 400 мг в сутки было связано со значительным уменьшением количества клеток CD4, возможно, в связи с межклеточным взаимодействием, что повышает фосфорилированный (то есть активный) диданозин. Уменьшение дозировки диданозина до 250 мг, которая вводится вместе с тенофовиром, было связано с сообщениями о высокой частоте вирусологического неудачного лечения при нескольких исследованных комбинациях для лечения ВИЧ-1 инфекции. | Одновременное применение тенофовира и диданозина не рекомендуется |
| Адефовир | AUC1: ↔ Сmax: ↔ | Тенофовир не следует применять одновременно с адефовиром |
| Энтекавир | AUC1: ↔ Сmax: ↔ | Не было клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с энтекавиром |
Не наблюдалось клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с эмтрицитабином, ламивудином, индинавиром, эфавирензом, нелфинавиром, саквинавиром (усиленным ритонавиром), метадоном, рибавирином, рифампицином, такролимусом и гормональным контрацептивом норгестиматом/этинилэстрадиолом.
Тенофовир следует принимать одновременно с пищей, поскольку пища повышает биодоступность тенофовира.
На страницу препарата ТЕНОФОВИР КАНОН
Предыдущий пункт описания препарата ТЕНОФОВИР КАНОН
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата ТЕНОФОВИР КАНОН
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.