ТЕНОФОЛЕК - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследования взаимодействия проводилось только у взрослых.
На основании результатов экспериментов in vitro и известного пути выведения тенофовира возможность взаимодействий, опосредованных CYP450, при участии тенофовира и других лекарственных средств низкая.
Одновременное применение не рекомендовано
Тенофовир не следует применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими тенофовир.
Тенофовир не следует применять одновременно с адефовиром.
Диданозин
Одновременное применение тенофовира и диданозина не рекомендуется (см. раздел «Особые указания» и таблицу 2).
Лекарственные средства, которые выводятся почками
Поскольку тенофовир выводится преимущественно почками, одновременное применение тенофовира с лекарственными препаратами, снижающими почечную функцию или конкурирующими за активную канальцевую секрецию путём транспортных белков hOAT 1, hOAT 3 или MRP 4 (например, с цидофовиром), может повышать концентрацию тенофовира в сыворотке крови и (или) лекарственных препаратов, принимаемых одновременно.
Необходимо избегать применение тенофовира с одновременным или недавним применением нефротоксических лекарственных средств (например, аминогликозидов, амфотерицина В, фоскарнета, ганцикловира, пентамидина, ванкомицина, цидофовира, и интерлейкина-2) (см. раздел «Особые указания»).
Учитывая, что такролимус может влиять на функцию почек, рекомендуется тщательное наблюдение при его одновременном применении с тенофовиром.
Другие взаимодействия
Взаимодействие между тенофовиром, ингибиторами протеазы и антиретровирусными средствами, не являющимися ингибиторами протеазы, представлены ниже в Таблице 2 (увеличение обозначено "↑", уменьшение — "↓", отсутствие изменений "↔", два раза в сутки — "b.i.d.", один раз в сутки — "q.d.").
Таблица 2.
Взаимодействии между тенофовиром и другими лекарственными препаратами
| Лекарственный препарат по терапевтическим направлениям (доза в мг) | Влияние на уровни препарата, среднее процентное изменение AUC, Сmах, Cmin | Рекомендация относительно одновременного применения с тенофовира дизопроксила фумаратом 300 мг |
| ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ | ||
| Антиретровирусные | ||
| Ингибиторы протеазы | ||
| Атазанавир/Ритонавир (300 q.d./100 q.d./300 q.d.) | Атазанавир: AUC: ↓25 % Cmax: ↓28 % Cmin: ↓26 % Тенофовир: AUC: ↑37 % Cmax: ↑34 % Cmin: ↑29 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Лопинавир/Ритонавир (400 b.i.d./100 b.i.d. /300 q.d) | Лопинавир/Ритонавир: нет существенного воздействия на параметры фармакокинетики лопинавира/ритонавира. Тенофовир: AUC: ↑32 % Cmax: ↔Cmin: ↑51 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. |
| Дарунавир/Ритонавир (300/100 b.i.d /300 q.d) | Дарунавир: нет существенного воздействия на параметры фармакокинетики дарунавира/ритонавира. Тенофовир: AUC: ↑22 % Cmin: ↑37 % | Коррекции дозы не требуется. Увеличенная экспозиция тенофовира может усиливать связанные с тенофовиром нежелательные явления, включая патологию почек. Необходимо тщательно контролировать функцию почек. |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | ||
| Диданозин | Одновременное применение тенофовира и диданозина приводит к 40-60 % повышению системной экспозиции диданозина, что может увеличивать риск связанных с диданозином нежелательных явлений. Сообщалось о нечастых, иногда летальных, случаях панкреатита и лактоацидоза. Одновременное введение тенофовира и диданозина в дозе 400 мг в сутки было связано со значительным уменьшением количества клеток CD4, возможно, в связи с межклеточным взаимодействием, что повышает фосфорилированный (то есть активный) диданозин. Уменьшение дозировки диданозина до 250 мг, которая вводится вместе с тенофовиром, было связано с сообщениями о высокой частоте вирусологического неудачного лечения при нескольких исследованных комбинациях для лечения ВИЧ-1 инфекции. | Одновременное применение тенофовира и диданозина не рекомендуется. |
| Адефовир | AUC: ↔ Cmax: ↔ | Тенофовир не следует применять одновременно с адефовиром. |
| Энтекавир | AUC: ↔ Cmax: ↔ | Не было клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с энтекавиром. |
Не наблюдалось клинически значимых фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении тенофовира с эмтрицитабином, ламивудином, индинавиром, эфавирензом, нелфинавиром, саквинавиром (усиленным ритонавиром), метадоном, рибавирином, рифампицином, такролимусом и гормональным контрацептивом норгестиматом/этинилэстрадиолом.
Тенофовир следует принимать одновременно с пищей, поскольку пища повышает биодоступность тенофовира.
На страницу препарата ТЕНОФОЛЕК
Предыдущий пункт описания препарата ТЕНОФОЛЕК
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата ТЕНОФОЛЕК
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.