ТЕЛБИВУДИН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Телбивудин выводится в основном почками, поэтому при применении телбивудина с лекарственными препаратами, оказывающими влияние на функцию почек (например, аминогликозиды, петлевые диуретики, соединения платины, ванкомицин, амфотерцин В), возможно повышение концентраций в плазме крови телбивудина и/или одновременно применяемых лекарственных средств. Одновременное применение таких препаратов с телбивудином требует соблюдения осторожности.

In vitro телбивудин в концентрациях в 12 раз превышающих терапевтические, не ингибировал процессы метаболизма, протекающие при участии микросомальных изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2D26, 2Е1 и 2А4 цитохрома P450 печени (СУР), участвующего в метаболизме лекарственных веществ. У животных телбивудин не индуцирует изоферменты цитохрома P450. Существует низкая вероятность лекарственного взаимодействия телбивудина с другими препаратами, учитывая приведенные выше данные и установленный путь выведения телбивудина.

Фармакокинетические параметры телбивудина в равновесном состоянии не изменялись после многократного применения вместе с ламивудином, адефовиром, циклоспорином или пегилированным интерфероном альфа-2а или тенофовиром. Кроме того, телбивудин не оказывал влияния на фармакокинетику ламивудина, адефовира, циклоспорина или тенофовира. Влияние телбивудина на фармакокинетику пегинтерферона альфа-2а различалось в зависимости от индивидуальной концентрации последнего в плазме крови. Отмечалось увеличение риска развития периферической нейропатии в клиническом исследовании у пациентов, получавших одновременную терапию телбивудином и пегинтерфероном альфа.

Нельзя исключить подобный риск при применении других препаратов α-интерферона (пегилированного или стандартного), кроме того, на данный момент эффективность применения такой комбинации препаратов не подтверждена, в связи с чем одновременное применение телбивудина с препаратами интерферона альфа (пегилированного и стандартного) противопоказано.

Неизвестно, повышается ли риск развития миопатии при одновременном применении телбивудина с препаратами, способными вызвать развитие миопатии (например, статины, производные фиброевой кислоты, циклоспорин). В случае одновременного применения таких препаратов с телбивудином следует оценивать отношение ожидаемой пользы к возможному риску и проводить тщательное динамическое наблюдение данных пациентов для своевременного выявления боли, напряжения в мышцах или мышечной слабости неясной этиологии.

На страницу препарата ТЕЛБИВУДИН

Предыдущий пункт описания препарата ТЕЛБИВУДИН

Следующий пункт описания препарата ТЕЛБИВУДИН