ТАКСОЛ - Способ применения и дозы

Во избежание тяжёлых реакций гиперчувствительности всем пациентам следует проводить премедикацию глюкокортикостероидами, блокаторами Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов, например: — 20 мг дексаметазона (или его эквивалент) внутрь приблизительно за 12 и 6 часов до введения препарата Таксол или 20 мг дексаметазона внутривенно примерно за 30-60 минут до введения препарата Таксол, 50 мг дифенгидрамина (или его эквивалент) внутривенно и 300 мг циметидина или 50 мг ранитидина внутривенно за 30-60 минут до введения препарата Таксол. Пациентам с солидными опухолями повторные курсы лечения препаратом Таксол назначаются только после достижения содержания нейтрофилов 1500/мкл (1000/мкл у пациентов с саркомой Капоши, обусловленной СПИДом), а содержание тромбоцитов — 100 000/мкл (75 000/мкл у пациентов с саркомой Капоши, обусловленной СПИДом). Для пациентов, у которых развилась тяжёлая нейтропения (количество нейтрофилов составляло менее 500/мкл в течение более, чем одной недели) или с тяжёлой перифирической нейропатией при последующих курсах лечения препаратом Таксол следует снизить дозу на 20 % (на 25% у пациентов с саркомой Капоши, обусловленной СПИДом). Нейротоксичность и нейтропения являются дозозависимыми.

Рак яичников

Терапия первой линии- 1 раз в 3 недели: 175 мг/м2 в виде 3-х часовой внутривенной инфузии с последующим введением препарата платиныили- 1 раз в 3 недели: 135 мг/м2 в виде 24-часовой инфузии с последующим введением препарата платины.

Терапия второй линии (монотерапия)- 1 раз в 3 недели: 175 мг/м2 в виде 3-х часовой внутривенной инфузии.

Рак молочной железы Адъювантная терапия проводится после стандартного комбинированного лечения. Препарат Таксол вводится в дозе 175 мг/м2в виде 3-х часовой внутривенной инфузии. Всего рекомендуется проведение 4-х курсов терапии с интервалом 3 недели.

Терапия первой линии- монотерапия: 175 мг/м2 в виде 3-х часовой внутривенной инфузии каждые 3 недели.

- комбинированная терапия:- С трастузумабом: на следующий день после введения первой дозы трастузумаба- 175 мг/м2 препарата Таксол в виде 3-х часовой внутривенной инфузии, каждые 3 недели, при хорошей переносимости трастузумаба — сразу же после введения последующих доз трастузумаба.

- С доксорубицином (50 мг/м2): через 24 часа после введения доксорубицина — 220 мг/м2 препарата Таксол в виде 3-х часовой внутривенной инфузии, каждые 3 недели.

Терапия второй линии- 175 мг/м2 в виде 3-х часовой внутривенной инфузии каждые 3 недели.

Немелкоклеточный рак легкихкомбинированная терапия — 175 мг/м2 в виде 3-х часовой внутривенной инфузии, затем — препарат платины, каждые 3 недели или - 135 мг/м2 в виде 24-часовой инфузии, затем — препарат платины, каждые 3 недели. монотерапия- 175 мг/м2 — 225 мг/м2 в виде 3-х часовой внутривенной инфузии, каждые 3 недели.

Саркома Капоши, обусловленная СПИДомТерапия второй линии- 135 мг/м2 в виде 3-х часовой внутривенной инфузии, каждые 3 недели или100 мг/м2 внутривенно капельно в течение 3-х часов, каждые 2 недели (45-50 мг/ м2 в неделю). В зависимости от уровня иммуносупрессии у пациентов с далеко зашедшей формой СПИДа, рекомендуются следующие меры: - снижение пероральной дозы дексаметазона (в составе премедикации) до 10 мг,- применение препарата Таксол только при содержании нейтрофилов не менее 1000 клеток/мкл крови, тромбоцитов — 75 000/мкл;

- при тяжёлой нейтропении (менее 500 клеток/мкл крови в течение недели и более) или тяжёлой периферической нейропатии — уменьшение дозы препарата Таксол на 25 % при последующих курсах терапии;

- при необходимости — назначение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ). Применение при нарушении функции печени

Пациентам с печёночной недостаточностью и связанным с нею повышенным риском токсичности (в частности, миелосупрессии III-IV степени) рекомендуется коррекция дозы препарата Таксол.

Необходимо установить тщательный контроль за состоянием пациентов.

Таблица 1

Рекомендуемые дозы для пациентов с нарушениями функции печени

корректировка дозы при последующих курсах должна основываться на индивидуальной переносимости препарата.

ВГН — верхняя граница нормы

На страницу препарата ТАКСОЛ

Предыдущий пункт описания препарата ТАКСОЛ

Следующий пункт описания препарата ТАКСОЛ