СУСТАК ФОРТЕ - Фармакодинамика

Главным фармакодинамическим эффектом нитратов является вазодилатация. Нитраты связываются с рецепторами гладкомышечных клеток сосудов, в результате химической реакции высвобождается оксид азота (NO), который активирует фермент гуанилатциклазу, участвующий в образовании циклического ГМФ из ГТФ. Циклический ГМФ активирует киназу, а под её воздействием лёгкие миозиновые цепи дефосфорилируются. Прекращается взаимодействие между актином и миозином, что ведёт к расслаблению мышечных клеток сосудистой стенки и к вазодилатации. Вазодилатация в большей степени проявляется в венах, однако артерии, включая коронарные, также, в значительной степени расширяются под воздействием нитратов. Расширение вен снижает венозный возврат, к сердцу (преднагрузка), что разгружает сердце и, соответственно, снижает потребность миокарда в кислороде. Так как нитраты расширяют артерии и артериолы, то снижается сопротивление выбросу, (постнагрузка). Артериальное давление (АД), давление в полости левого желудочка и давление в стенке левого желудочка также снижаются, уменьшается потребность миокарда в кислороде. Важным является то, что под воздействием нитроглицерина снижается давление в левом желудочке во время диастолы. При этом субэндокардиальная часть миокарда менее сокращена, что облегчает кровоток в коронарных артериях во время диастолы. Нитраты действуют как донаторы NO. Этим путём они вызывают расширение коронарных артерий и, как следствие, уменьшают ишемию сердечной мышцы и предотвращают приступы стенокардии. Нитроглицерин расширяет коронарные артерии и коллатерали в эпикарде. Нитраты также приводят к вазодилатации сосуды, повреждённые атеросклерозом.

На страницу препарата СУСТАК ФОРТЕ

Предыдущий пункт описания препарата СУСТАК ФОРТЕ

Следующий пункт описания препарата СУСТАК ФОРТЕ