СУРФАКТАНТ-БЛ - Побочное действие

1. При респираторном дистресс-синдроме (РДС) новорождённых:

При микроструйном и болюсном введении Сурфактанта-БЛ может произойти обтурация препаратом ЭТ или регургитация эмульсии. Это может возникнуть при несоблюдении раздела инструкции «приготовление эмульсии» (использование 0,9 % раствора хлорида натрия с температурой ниже 37 °C, неоднородная эмульсия), при ригидной грудной клетке, высокой активности ребёнка, сопровождающейся кашлем, плачем, несоответствии размера ЭТ внутреннему диаметру трахеи, селективной интубации, введении Сурфактанта-БЛ в один бронх или сочетание этих факторов. Если все эти факторы исключены или устранены, то в этом случае необходимо кратковременно увеличить пиковое давление вдоха (Pпик) ребёнку, находящемуся на аппаратной ИВЛ. Если у ребёнка появляются признаки обтурации дыхательных путей, когда он находится не на аппаратном дыхании, необходимо сделать несколько дыхательных циклов с помощью ручной вентиляции с повышенным давлением для продвижения препарата вглубь. При использовании аэрозольного способа введения препарата таких явлений не наблюдается.

Обязателен физикальный и инструментальный контроль гемодинамики и насыщения гемоглобина кислородом (SaО2).

Возможно возникновение кровотечений в лёгких обычно в течение 1–2 суток после введения препарата у недоношенных детей низкой или экстремально низкой массы тела при рождении. Профилактика лёгочных кровотечений состоит в ранней диагностике и адекватном лечении функционирующего артериального протока.

При быстром и значительном повышении парциального напряжения кислорода в крови может развиться ретинопатия. Следует максимально быстро снижать концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси до безопасного значения, поддерживая целевое насыщение гемоглобина кислородом в пределах 86-93 %.

У некоторых новорождённых отмечается кратковременная гиперемия кожных покровов, требующая оценки адекватности параметров ИВЛ для исключения гиповентиляции вследствие транзиторной обструкции дыхательных путей.

В первые минуты после микроструйного и болюсного введения Сурфактанта-БЛ в лёгких могут прослушиваться крупнопузырчатые хрипы на вдохе. В течение 2–3 часов после использования Сурфактанта-БЛ следует воздерживаться от санации бронхов. У детей с интранатальной инфекцией дыхательных путей введение препарата может усилить отделение мокроты в связи с активацией мукоцилиарного клиренса, что может потребовать их санации и в более ранние сроки.

2. При ОРДС и СОПЛ у взрослых:

До настоящего времени никаких специфических побочных реакций при лечении Сурфактантом-БЛ СОПЛ и ОРДС различного генеза не наблюдалось.

В случае использования эндобронхиального пути введения возможно ухудшение газообмена продолжительностью от 10 до 60 мин, связанное с собственно процедурой бронхоскопии. При снижении насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом (SaО2) ниже 90 % необходимо временно увеличить положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) и концентрацию кислорода в подаваемой больному газовой смеси (FiО2). В случае комбинации эндобронхиального введения Сурфактанта-БЛ и манёвра «открытия» лёгких ухудшения газообмена не наблюдалось.

3. При туберкулёзе лёгких:

При лечении туберкулёза лёгких у 60–70 % больных после 3–5 ингаляций происходит существенное увеличение объёма отделяемой мокроты или появляется мокрота, которой до начала ингаляций не было.

Также отмечается эффект «лёгкого отхождения мокроты», при этом значительно снижается интенсивность и болезненность кашля, улучшается переносимость физической нагрузки.

Эти объективные изменения и субъективные ощущения являются проявлением прямого действия Сурфактанта-БЛ и не являются побочными реакциями.

На страницу препарата СУРФАКТАНТ-БЛ

Предыдущий пункт описания препарата СУРФАКТАНТ-БЛ

Следующий пункт описания препарата СУРФАКТАНТ-БЛ