СТАБИЗОЛ ГЭК 6% - Особые указания

Стабизол ГЭК 6 % не оказывает влияния на определение группы крови.

Следует учитывать, что слишком быстрое внутривенное введение препарата, а также применение его в высоких дозах могут приводить к нарушениям гемодинамики. Следует тщательно подбирать дозу препарата, особенно у пациентов с легочной и сердечно-сосудистой патологией.

В процессе лечения необходимо следить за достаточным поступлением жидкости в организм (не менее 2-3 л жидкости в сутки), контролировать ОЦК, показатели свёртываемости крови, электролитный состав плазмы крови, содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, баланс жидкости, а также функцию почек. В процессе лечения необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Повышенные дозы препарата Стабизол ГЭК 6 % вызывают эффект разжижения и приводят к снижению гематокрита, а также к снижению концентрации гемоглобина и протеина плазмы. Значения гемоглобина ниже 10 г/дл и гематокрита ниже 27 % считаются критическим. При показателях общего белка < 5,0 г/дл показано введение альбумина. При потерях крови свыше 20-25 % от объёма циркулирующей крови показано обязательное дополнительное введение эритроцитарной массы.

В связи с риском развития аллергических (анафилактоидных) реакций, необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента и установление низкой скорости введения. Симптомы анафилаксии могут появиться в течение нескольких минут.

Симптомами, вызывающими тревогу, являются сильный зуд и покраснение кожи (внезапный прилив крови к лицу, шее). Иногда пациент испытывает удушье, появляется ощущение «кома в горле». Характерными для следующей стадии являются тошнота и спазмы в животе, а также тахикардия и артериальная гипотензия, что может привести к потере сознания, вплоть до остановки дыхания и прекращения сердечной деятельности.

При возникновении реакций непереносимости следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия.

Экстренные меры помощи при возникновении реакций непереносимости:

Прекратить инфузию, канюлю оставить в вене.I. Кожные реакции: Антигистаминные препараты.II. Тахикардия, падение артериального давления, тошнота, рвота: Антигистаминные препараты и глюко-кортикостероиды (100 мг преднизолона внутривенно).III. Шок, бронхоспазм: 1. Эпинефрин (адреналин) 0,05 — 0,1 мг медленно внутривенно. 2. Глюкокортикостероиды, (1000 мг преднизолона в/в).IV. Остановка сердца и/или дыхания: Проведение реанимационных мероприятий, принятых в таких случаях.

В литературе описывается взаимосвязь между дозой и частотой возникновения зуда при отоневрологических заболеваниях, таких как резкое снижение слуха, шум в ушах, звуковая травма. При этих заболеваниях для уменьшения частоты возникновения зуда рекомендуется ограничение дозы препарата Стабизол ГЭК 6 % до 250 мл в сутки. Применение препарата Стабизол ГЭК 6 % противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью и/или получающих заместительную почечную терапию. В начале терапии препаратом Стабизол ГЭК 6 % необходим контроль уровня креатинина сыворотки крови.

При появлении первых признаков нарушений со стороны почек введение препарата Стабизол ГЭК 6 % должно быть прекращено. Сообщалось о повышении потребности в заместительной почечной терапии вплоть до 90 дней после введения ГЭК. Рекомендуется осуществлять контроль за состоянием функции почек в течение не менее 90 дней после применения препаратов ГЭК.

Применение препарата Стабизол ГЭК 6 % у пациентов с печёночной недостаточностью тяжёлой степени тяжести противопоказано.

Следует соблюдать осторожность при примении препарата Стабизол ГЭК б % у пациентов с печёночной недостаточностью средней и лёгкой степени тяжести и у пациентов с нарушениями свёртываемости крови. При лечении пациентов с гиповолемией необходимо избегать тяжёлой гемодилюции. В случае повторного применения необходимо тщательно контролировать параметры свёртываемости крови. При первых признаках коагулопатии применение препарата Стабизол ГЭК 6 % следует прекратить.

Адекватные долгосрочные данные о применении препарата Стабизол ГЭК 6 % у пациентов, подвергшихся хирургическому вмешательству или получивших травму, отсутствуют. Ожидаемую пользу лечения следует тщательно соотносить с неопределённой долгосрочной безопасностью. Следует рассмотреть возможность применения других доступных терапевтических мер.

У пациентов, которым проводится операция на открытом сердце с применением системы искусственного кровообращения, использование препаратов ГЭК не рекомендуется в связи с риском возникновения массивного кровотечения.

Для предотвращения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, вызванных гиперволемией, пожилым пациентам, у которых более вероятно наличие сердечной и/или почечной недостаточности, необходим тщательный подбор дозы и контроль во время лечения.

В связи с наличием ограниченных данных о применении препарата Стабизол ГЭК 6 % у детей, его применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

На страницу препарата СТАБИЗОЛ ГЭК 6%

Предыдущий пункт описания препарата СТАБИЗОЛ ГЭК 6%

Следующий пункт описания препарата СТАБИЗОЛ ГЭК 6%