СОТАЛОЛ - ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ - Особые указания

Лечение препаратом Соталол проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ.

Начало терапии соталолом или изменение дозировки должно сопровождаться соответствующим медицинским обследованием, включающим ЭКГ-контроль с оценкой интервала QT, контроль функции почек, измерение содержания электролитов, а также сопутствующей терапией.

В случае отмены препарата Соталол дозу следует снижать постепенно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, артериальной гипертензии. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжёлых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно.

Следует обучить пациента методике подсчёта ЧСС и проинструктировать пациента о необходимости консультации врача при ЧСС менее 50 уд/мин.

При тиреотоксикозе соталол может маскировать определённые клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с гиретоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При назначении соталола пациентам с феохромоцитомой следует одновременно назначать альфа-адреноблокаторы.

Следует назначать соталол с осторожностью пациентам:

при сахарном диабете с выраженными колебаниями концентрации глюкозы в крови, а также при соблюдении строгой диеты;

при феохромоцитоме (необходимо одновременное назначение альфа — адреноблокаторов);при наличии в анамнезе или семейном анамнезе псориаза;

при нарушении функции почек;

пожилого возраста.

Необходимо соблюдать осторожность при применении соталола у пациентов с ХСН: бета- адреноблокада может дополнительно снижать сократимость миокарда и провоцировать усугубление симптомов ХСН. Следует применять с осторожностью в начале терапии уюпациентов с дисфункцией левого желудочка. При стандартной терапии (ингибиторами ангиотензинпреврагцающего фермента, диуретиками, сердечными гликозидами и др.) необходимо назначать более низкую начальную дозу препарата и далее подбирать дозу с учетом клинической ситуации.

Соталол можно применять после ранее проводившейся антиаритмической терапии, только при условии тщательного контроля и как минимум через 2-3 периода полувыведения применяемого ранее антиаритмичексого средства (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, так как соталол подавляет чувствительность к аллергенам.

Соталол не следует применять у пациентов с гипокалиемией или гипомагниемией до коррекции имеющихся нарушений. Указанные состояния могут увеличивать степень удлинения интервала QT и повышать вероятность возникновения аритмии типа «пируэт». Данные нарушения должны быть скорректированы перед началом применения препарата Соталол.

Необходим контроль водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния у пациентов с тяжёлой или длительной диареей и у пациентов, получающих лекарственные средства, вызывающие снижение содержания магния и/или калия в организме. При назначении бета-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приёме пищи может развиться гипогликемия, причём такие её симптомы, как тахикардия или тремор, могут маскироваться за счёт действия соталола.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне терапии возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50уд/мин.), артериальной гипотензии (систолическое АД менее 100 мм ртутного столба), AV блокады, бронхоспазма, желудочковой аритмии, тяжёлых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить терапию.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии, вызванной приёмом бета- адреноблокаторов.

Бета-адреноблокаторы могут усугублять течение псориаза.

Как и другие бета-адреноблокаторы, соталол необходимо применять с осторожностью у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство.

На время терапии необходимо исключить прием алкоголя.

Следует отменить препарат перед определением в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты;

титров антинуклеарных антител.

На страницу препарата СОТАЛОЛ - ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ

Предыдущий пункт описания препарата СОТАЛОЛ - ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ

Следующий пункт описания препарата СОТАЛОЛ - ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ