СОРБИФЕР ДУРУЛЕС - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:

ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50 %, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня;

левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается;

моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40 %. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приёмом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов;

норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75 %;офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30 %;микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90 % микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.

При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведёнными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приёмом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:

Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга;

Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37 %, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ;

Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается;

Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается;

Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов;

Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой — вероятно вследствие образования комплексов — биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50 %, а карбидопы — на 75 %;Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой — вероятно, вследствие образования хелатных комплексов — биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить её антигипертензивный эффект;

Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа — вероятно, вследствие образования хелатных комплексов — всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается;

Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют;

Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится;

Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приёмами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приёме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств;

Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии;

Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.

При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зёрен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Прочие взаимодействия:

С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени;

повышается вероятность передозировки железа;

С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ;

С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61–73 %;С токоферолом: снижается активность обоих препаратов;

С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза;

С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени;

С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов;

С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb;С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений;

С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Её следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приёма препарата Сорбифер Дурулес.

Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой

Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счёт перевода Fe (Ⅲ)→Fe (Ⅱ)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.

Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.

Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками

При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зёрен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.

Промежуток времени между приёмом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

На страницу препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС

Предыдущий пункт описания препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС

Следующий пункт описания препарата СОРБИФЕР ДУРУЛЕС