СИМВАСТАТИН - ВАЛЕНТА - Особые указания

Особые указания

Симвастатии эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестранта- ми желчных кислот.

До начала и во время курса лечения пациент должен находиться па гипохолестериновой диете.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально. Перед началом терапии и далее регулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность «печеночных» трансаминаз каждые 6 недель в течение первых 3 месяцев, далее каждые 8 недель в течение оставшегося первого года и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим Симвастатии в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 месяца. В тех случаях, когда активность "печеночных" трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), терапию отменяют.

У больных с миалгией, миастенией и/или с выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают. Симвастатии, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, не следует применять при повышенном риске возникновения раб- домиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжёлой острой инфекции, артериальной ги 1 ютензии, плш шруемой большой хирургической операции, травмы, тяжёлых метаболических нарушений). Отмена гиполинидемических лекарственных средств во время беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

У пациентов со сниженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при наличии некоторых заболеваний почек (нефротический синдром) при повышении концентрации холестерина следует сначала проводить терапию основного заболевания. Симвастатин не показан в тех случаях, когда имеется гинертриглицеридемия I. IV и V типа. Все пациенты, начинающие терапию препаратом Симвастатин, а также пациенты, которым необходимо увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о возможности возникновения миопатии и необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае возникновения необъяснимых болей, болезненности в мышцах, вялости или миастении, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Терапия препаратом должна быть немедленно прекращена, если миопатия диагностирована или предполагается. Сопутствующая терапия сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 в терапевт ических дозах (например, итракоиазолом, кстокопазолом, иозаконазолом, ворикона- золом, ингибиторами ВИЧ-протеазы. боцепревиром, телапревиром, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном и препаратами, содержащими кобицисгат) противопоказана. Если избежать кратковременного лечения сильными ингибиторами изоферменга CYP3A4 нельзя. терапию препаратом Симвастатин следует прервать на период их применения. Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, дронедарон) могут повысить риск развития миопатии, особенно при высоких дозах симвастатина. При одновременном применении препарата Симвастатин и умеренных ингибиторов изоферментов CYP3A4 может потребоваться снижение дозы симвастатина.

В целях диагностирования развития миопа- тии рекомендуется регулярно проводить измерения величины КФК.

При лечении препаратом Симвасгатин возможно повышение содержания сывороточной КФК, что следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены препарата служит увеличение содержания КФК в сыворотке крови более чем в 10 раз относительно верхних границ нормы. У больных с ми- алгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК на фоне лечения прием препарата прекращают. Пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Терапия Симвастатином не вызывает изменений протромбинового времени и риска кровотечений у пациентов, не принимающих антикоагулянты.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая, что препарат может вызывать головокружение, нечеткость зрительного восприятия, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельности.

На страницу препарата СИМВАСТАТИН - ВАЛЕНТА

Предыдущий пункт описания препарата СИМВАСТАТИН - ВАЛЕНТА

Следующий пункт описания препарата СИМВАСТАТИН - ВАЛЕНТА