СИМВАСТАТИН - HEMOFARM - Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Цитостатики, противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол), иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, боцепревир, телапревир, нефазодон, другие гиполипидемические средства, которые не являются мощными ингибиторами CYP3A4, но способны вызывать миопатию в условиях монотерапии, такие как гемфиброзш (см. «Противопоказания») и другие фибраты (кроме фенофибрата), а также никотиновая кислота в липидснижающих дозах (> 1 г в сутки), повышают риск развития миопатии. Циклоспорин ши даназол: риск развития миопатии/рабдомиолиза увеличивается при совместном назначении циклоспорина или даназола с высокими дозами симвастатина. Одновременное применение симвастатина с фузидовой кислотой, с колхицином повышает риск развития миопатии. Амиодарон, дронедарон, ранолазин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов: риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается при одновременном применении амиодарона, дронедарона, ранолазина или блокаторов «медленных» кальциевых каналов, таких как верапамил, дилтиазем, амлодипин с высокими дозами симвастатина.
Симвастатин потенцирует действие пероральных антикоагулянтов (напр., фенпрокумон, варфарин) и увеличивает риск возникновения кровотечений, что требует необходимости проведения контроля показателей свёртываемости крови до начала лечения, а также достаточно часто в начальный период терапии. Как только достигается стабильный уровень показателя протромбинового времени или Международного Нормализованного Отношения (МНО), его дальнейший контроль следует проводить с интервалами, рекомендуемыми для пациентов, получающих терапию антикоагулянтами.
При изменении дозировки или прекращении приёма симвастатина также следует проводить контроль протромбинового времени или МНО по вышеизложенной схеме.
Терапия симвастатином не вызывает изменений протромбинового времени и риска кровотечений у пациентов, не принимающих антикоагулянты.
Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.
Колестирамин и колестипол снижают биодоступность симвастатина (применение симвастатина возможно через 4 час. после приёма указанных лекарственных средств, при этом отмечается аддитивный эффект).
Сок грейпфрута содержит один или более компонентов, которые ингибируют CYP3A4 и могут повышать концентрацию в плазме крови средств, метаболизирующихся CYP3A4. Увеличение активности ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы после употребления 250 мл сока в день является минимальным и не имеет клинического значения. Однако потребление большого объёма сока (более 1 литра в день) при приёме симвастатина значительно повышает ингибирующую активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови. В связи с этим необходимо избегать потребления сока грейпфрута в больших количествах.
На страницу препарата СИМВАСТАТИН - HEMOFARM
Предыдущий пункт описания препарата СИМВАСТАТИН - HEMOFARM
ПередозировкаСледующий пункт описания препарата СИМВАСТАТИН - HEMOFARM
Особые указанияДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.