СИМВАСТАТИН (ТАБЛЕТКИ) - Способ применения и дозы

До начала лечения препаратом Симвастатин пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую необходимо соблюдать в течение всего курса лечения.

Рекомендуемые дозы — от 5 до 80 мг. Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, на ночь (через 2-3 часа после приёма пищи). Подбор дозы следует производить с интервалами не менее чем 4 недели. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Пациенты с ИБС или высоким риском развития ИБС

Стандартная начальная доза для пациентов с высоким риском развития ИБС (в сочетании с гиперлипидемией или без неё, пациенты с сахарным диабетом, пациенты с инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, пациенты с заболеваниями периферических сосудов) составляет 20 мг/сут. Терапия должна быть начата одновременно с применением диеты и лечебной физкультуры.

Пациенты с гиперхолестеринемией

Начальная доза составляет 10-20 мг/сут.

Для пациентов, которым необходимо значительное (более чем на 45 %) снижение концентрации ЛПНП, начальная доза может составлять 20-40 мг/сут. При неэффективности препарата в дозе 40 мг в сутки рекомендуется переходить на другой вид гиполипидемической терапии.

Применение препарата в дозе более 40 мг значительно увеличивает риск миопатии.

Если концентрация ЛПНП менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), концентрация общего холестерина менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

Пациенты с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией

Симвастатин рекомендован в дозе 40 мг, один раз на ночь, или 80 мг в 3 приёма: 20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером. У данной группы пациентов Симвастатин должен применяться как дополнение к другому лечению, снижающему концентрацию холестерина (например, ЛПНП плазмаферез) или как монотерапия, если другое лечение недоступно.

Сопутствующая терапия

Симвастатин можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот. Препарат принимают не менее чем за 2 часа до приёма секвестрантов или не ранее чем через 4 часа после их приёма.

У пациентов, принимающих цитостатики, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), иммунодепрессанты, циклоспорин, даназол, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата) одновременно с препаратом Симвастатин, максимальная доза составляет 10 мг/сут.

Суточная доза препарата Симвастатин не должна превышать 20 мг для пациентов, одновременно принимающих амиодарон, верапамил и 40 мг для пациентов, принимающих дилтиазем (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

При почечной недостаточности

Поскольку Симвастатин выделяется почками в небольшом количестве, нет необходимости в коррекции дозы у больных с умеренно выраженной почечной недостаточностью.

При тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо оценить соотношение риска и пользы применения препарата в дозах, превышающих 10 мг/сут. Если такие дозировки считаются необходимыми, следует назначать их с осторожностью.

На страницу препарата СИМВАСТАТИН (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата СИМВАСТАТИН (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата СИМВАСТАТИН (ТАБЛЕТКИ)