СИМЛО (ТАБЛЕТКИ) - Способ применения и дозы

Внутрь, однократно вечером. Время приёма не следует связывать с приёмом пищи. До начала лечения препаратом Симло пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения. Рекомендуемые дозы для лечения гиперхолестеринемии составляют — от 5 до 80 мг в сутки.

Наиболее часто начальная доза препарата Симло — 10 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами не менее чем через 4 недели.

Максимальная суточная доза — 80 мг. Доза препарата в 80 мг должна назначаться только тем пациентам, которые не достигли желаемого результата по уровню ЛПНП при приёме дозы 40 мг. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приёме препарата в дозе 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза рекомендуется только пациентам с тяжёлой гиперхолестеринемией или высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и в том случае, если предполагаемая польза лечения превосходит потенциальный риск. Длительность применения препарата определяется врачом индивидуально. У больных пожилого возраста и у больных с умеренно выраженной почечной недостаточностью изменений дозировки препарата не требуется.

При почечной недостаточности

Симвастатин выводится почками в незначительном количестве, поэтому при применении у пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) нет необходимости в коррекции доз. У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза симвастатина не должна превышать 10 мг/сутки.

Гиперхолестеринемия Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией составляет 10 мг. С целью более выраженного снижения концентрации холестерина ЛПНП (более чем на 45 %), лечение может быть начато с 20 — 40 мг в сутки (однократно вечером).

У больных с наследственной гиперхолестеринемией (тип Па) рекомендуемая суточная доза препарата Симло составляет 40 мг вечером или 80 мг в 3 приёма (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером);

этим пациентам Симло рекомендуется применять в сочетании с другой гиполипидемической терапией (например, аферезом ЛПНП). Дозу 80 мг рекомендуется назначать только в случае, если предполагаемая польза терапии превышает возможный риск.

Сердечно-сосудистая профилактика

При лечении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или с высоким риском развития ИБС назначают в начальной дозе 20 мг в сутки вечером;

при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 недели до 40 мг. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), концентрация общего холестерина — менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить. У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и имеющих дополнительные факторы риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как сахарный диабет, патология периферических сосудов, поражение сосудов головного мозга или инсульт в анамнезе, рекомендуемая начальная суточная доза симвастатина составляет 40 мг в сутки.

Сопутствующая терапия

Препарат Симло эффективен как в монотерапии, так и в комбинации с секвестрантами желчных кислот (например, колестирамин и колестипол). У пациентов, получающих лечение фибратами (кроме гемфиброзила — см. раздел "Противопоказания" или фенофибрата), а также никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), рекомендуемая начальная доза препарата Симло 5 мг, максимальная суточная доза 10 мг. Дальнейшее повышение дозы в таких ситуациях не рекомендуется. У пациентов, одновременно получающих верапамил, дилтиазем, дронедарон суточные дозы препарата имло не должны превышать 10 мг. Для пациентов, одновременно принимающих амлодипин, амиодарон, ранолазин суточная доза препарата Симло не должна превышать 20 мг.

Если пациенту, принимающему препарат Симло в дозе 80 мг в сутки, требуется лечение другим препаратом, который может взаимодействовать с симвастатином, то необходимо снизить дозу препарата Симло или назначить другой препарат статинового ряда, который обладает меньшим потенциалом к возможному лекарственному взаимодействию (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

На страницу препарата СИМЛО (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата СИМЛО (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата СИМЛО (ТАБЛЕТКИ)