СИБАЗОН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамические взаимодействия

Угнетающее действие диазепама на ЦНС усиливают все лекарственные средства, обладающие подобным действием: психотропные препараты, препараты для общей анестезии, снотворные, седативные препараты, анксиолитики, противоэпилептические, антигистаминные препараты, нейролептики, антидепрессанты, препараты, понижающие артериальное давление центрального действия. Такие комбинации могут привести к угнетению дыхательной и сердечной деятельности.

Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости, а также усиливают угнетающее действие диазепама на центральную нервную систему.

Алкоголь. Употребление алкоголя во время лечения диазепамом усиливает угнетающее действие на ЦНС и может привести к развитию парадоксальных реакций таких как: психодвигательное возбуждение, агрессивное поведение, угнетение дыхания и даже кома.

Фенобарбитал. Ингибитор ЦНС. Усиливается угнетающее действие на ЦНС.

Увеличивается риск развития дыхательной недостаточности.

Клозапин. Фармакодинамический синергизм действия двух препаратов. При совместном применении диазепама с клозапином возможно сильное снижение артериального давления, угнетение дыхания, потеря сознания, остановка дыхания и/или сердца.

Совместное применение препаратов не рекомендуется.

Оксибутират натрия. Избегать совместного применения (усиление эффектов натрия оксибутирата).

Теофиллин. Возможно уменьшение действия диазепама (из-за конкурентного связывания теофиллина с аденозиновыми рецепторами в головном мозге).

Миорелаксанты (суксаметония хлорид и суксаметония йодид). Возможен

фармакодинамический антагонизм. Изменение силы нервно-мышечной блокады.

Другие препараты, усиливающие седативный эффект диазепама.

Миорелаксанты - баклофен и тизанидин.

Антигипертензивные, сосудорасширяющие и диуретики. Гипотензивные средства могутусиливать снижение артериального давления. Альфа-адреноблокаторы, моксонидин могут усилить седативное действие.

Дофаминомиметики. Диазепам снижает эффективность леводопы.

Кофеин. Возможно снижение седативного и анксиолитического эффектов диазепама.

Фармакокинетические взаимодействии

Диазепам преимущественно метаболизируется в активные метаболиты: N-дезметилдиазепам (нордиазепам), темазепам и оксазепам с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2C19.

Совместное применение следующих препаратов не рекомендуется:

Рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал (индукторы микросомальных ферментов печени) ускоряют метаболизм диазепама и снижают его эффективность.

Противовирусные средства, флуконазол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, флувоксамин (ингибиторы микросомальных ферментов печени) увеличивают токсичность и риск развития побочных эффектов диазепама, в том числе угнетения дыхания.

При совместном применении следующих препаратов необходимо соблюдать осторожность:

Кортикостероиды (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность диазепама.

Циметидин, омепразол, эзомепразол, изониазид, итраконазол, флуоксетин, дисульфурам, пероральные контрацептивы (ингибиторы микросомальных ферментов печени) удлиняют T½ и усиливают действие диазепама.

Цизаприд временно усиливает седативное действие диазепама.

Диазепам удлиняет T½ и усиливает действие кетамина. Кетамин усиливает седативное действие диазепама.

Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию диазепама в плазме крови.

Грейпфрутовый сок также может усиливать действие диазепама.

Курение ослабляет действие диазепама, так как ускоряет его метаболизм.

При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы).

На страницу препарата СИБАЗОН

Предыдущий пункт описания препарата СИБАЗОН

Следующий пункт описания препарата СИБАЗОН