СЕРОФЛО МУЛЬТИХАЛЕР - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При заболеваниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, следует избегать применения как неселективных, так и кардиоселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда это необходимо и обосновано.

При ингаляционном применении флутиказона пропионата его концентрация в плазме крови низкая вследствие интенсивного метаболизма при первичном прохождении через печень под влиянием изофермента CYP3A4 и высокого системного клиренса. Благодаря этому клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов изофермента CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.

Ритонавир (высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4) может вызывать значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, вследствие этого существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола. Имеются сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат и ритонавир, что проявлялось развитием синдрома Иценко-Кушинга и угнетением функции надпочечников. Учитывая это, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда ожидаемая польза комбинированной терапии для пациента превышает возможный риск развития системных побочных эффектов ГКС. Другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, кетоконазола), поскольку при таких комбинациях не исключается вероятность повышения концентрации флутиказона пропионата в плазме.

При одновременном применении с производными ксантина, ГКС и диуретиками повышается риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии);

ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

На страницу препарата СЕРОФЛО МУЛЬТИХАЛЕР

Предыдущий пункт описания препарата СЕРОФЛО МУЛЬТИХАЛЕР

Следующий пункт описания препарата СЕРОФЛО МУЛЬТИХАЛЕР