РИСПЕРИДОН - РАФАРМА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как и в случае с прочими антипсихотическими препаратами следует соблюдать осторожность при совместном назначении препарата Рисперидон с препаратами, удлиняющими интервал QT, например, с антиаритмическими препаратами (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид, пропафенон, амиодарон, соталол), трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилин), тетрациклическими антидепрессантами (например, мапротилин), некоторыми антигистаминными препаратами, прочими антипсихотическими препаратами, некоторыми противомалярийными препаратами (хинин, мефлохин и др.), препаратами, вызывающими электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия), брадикардию, или препаратами, ингибирующими печёночный метаболизм рисперидона. Данный перечень не является исчерпывающим.

С учетом того, что рисперидон оказывает действие в первую очередь на центральную нервную систему, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и с алкоголем, опиатами, антигистаминными препаратами и бензодиазепинами (.хлордиазепоксид) из-за повышенного риска седации. Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов дофамина.

Клозапин снижает клиренс рисперидона.

Применение рисперидона с палиперидоном не рекомендовано, так как это ведёт к потенцированию антипсихотических эффектов.

При использовании карбамазепина отмечено снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании других индукторов печёночных ферментов цитохрома P450 (изофермента CYP3A4 и Р-гликоиротеина) - фенобарбитала, фенитоина, рифампицина. При назначении и после отмены карбамазепина или других индукторов изофермента СYРЗА4/Р-гликопротеина следует скорректировать дозу препарата Рисперидон.

Галоперидол ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома P450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона, усиливают (взаимно) эффект. При совместном использовании необходима осторожность.

Фенотиазины (хлорпромазин), трициклические антидепрессанты (имипрамин) и некоторые β-адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Амитриптилин не влияет на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции.

Циметидин и ранитидин увеличивают биодоступность рисперидона, но в минимальной степени влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Эритромицин, ингибитор изофермента CYP3A4, не влияет на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции.

Флуоксетин и пароксетин. Ингибиторы изофермеита CYP2D6 могут повышать концентрацию рисперидона в плазме (в меньшей степени — активной антипсихотической фракции). При назначении и после отмены флуоксетина/пароксетина следует скорректировать дозу препарата Рисперидон. Другие ингибиторы изофермента CYP2D6 (хинидин) могут аналогичным образом изменять концентрацию рисперидона в плазме.

Верапамил — ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина — повышает концентрацию рисперидона в плазме.

При одновременном применении рисперидона с фуросемидом, а также с другими диуретиками, следует иметь в виду риск повышенной смертности (патофизиологический механизм неизвестен).

Топирамат умеренно уменьшает биодоступность рисперидона, но не активной антипсихотической фракции.

Ингибиторы холинэстеразы (галантамин и донепезил) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции.

Комбинированное применение респиридона с психостимуляторами (метилфенидат) у детей не влияет на фармакокинетику и эффективность рисперидона.

При применении рисперидона вместе с другими препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения артериального давления на фоне рисперидона.

Рисперидон не оказывает клинически значимого действия на фармакокинетику лития, вальпроевой кислоты, дигоксина или топирамата.

На страницу препарата РИСПЕРИДОН - РАФАРМА

Предыдущий пункт описания препарата РИСПЕРИДОН - РАФАРМА

Следующий пункт описания препарата РИСПЕРИДОН - РАФАРМА