РИСПЕРИДОН - FAMAR - Особые указания

Переход от терапии другими антипсихотическими препаратами. При переходе на рисперидон с других нейролептиков необходима постепенная отмена предыдущего препарата. При переводе пациентов с терапии депо-формами нейролептиков лечение рисперидоном начинают вместо очередной запланированной инъекции. Следует периодически оценивать необходимость продолжения терапии потивопаркинсоническими лекарственными средствами. В связи с альфа-адреноблокирующим действием рисперидона может возникать ортостатическая гипотензия и тахикардия, особенно в период начального подбора дозы. При развитии гипотензии следует рассмотреть возможность снижения дозы рисперидона. Пациента необходимо предупредить о том, что не рекомендуется быстро переходить из положения сидя или лёжа в вертикальное положение. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях, увеличивать дозу следует осторожно и постепенно (см. Способ применения и дозы). Следует настойчиво избегать дегидратации у пожилых пациентов с деменцией. До принятия решения рассмотреть риски и преимущества комбинации рисперидона и фуросемида или одновременного применения рисперидона с другими мощными диуретиками! Возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических препаратов. При возникновении злокачественного нейролептического синдрома, характеризующегося гипертермией, мышечной ригидностью, нестабильностью автономных функций, нарушениями сознания, лейкоцитозом и повышением активности креатинфосфокиназы, необходимо отменить все антипсихотические лекарственные средства, включая рисперидон. Возможно парадоксальное обострение таких симптомов, как возбуждение, ажитация и агрессия. В таких случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы рисперидона или его отмене. Возможность суицида или попыток суицида свойственна психозу и биполярной мании, следовательно, лекарственная терапия должна дополняться пристальным наблюдением и соответствующим клиническим ведением пациентов высокого риска. Перед началом приёма карбамазепина или других индукторов микросомальных ферментов печени дозу рисперидона следует пересмотреть и, при необходимости, увеличить. При отмене карбамазепина и других индукторов микросомальных ферментов печени доза рисперидона должна быть снижена. Пациенты с сахарным диабетом или имеющие факторы риска развития сахарного диабета, должны находиться под соответствующим медицинским контролем в связи с возможностью ухудшения течения ранее развившегося сахарного диабета или развитием гипергликемии. Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела. В период лечения рекомендуется воздерживаться от приёма алкоголя (этанола). В редких случаях резкого прекращения лечения высокими дозами рисперидона возможно развитие острых симптомов отмены (тошнота, рвота, потливость, бессонница). Могут возобновиться психотические симптомы, появиться непроизвольные движения (акатизия, дистония, дискинезия). В связи с этим рекомендуется отменять препарат постепенно. При пропуске дозы следующую запланированную дозу принимать в обычном режиме (нельзя удваивать дозу).

На страницу препарата РИСПЕРИДОН - FAMAR

Предыдущий пункт описания препарата РИСПЕРИДОН - FAMAR

Следующий пункт описания препарата РИСПЕРИДОН - FAMAR