РИСПЕРИДОН (ТАБЛЕТКИ) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Рисперидон с препаратами, увеличивающими интервал QT, такими как антиаритмические препараты Iа класса (например, хинидин, прокаинамид, дизопирамид), III класса (например, амиодарон, соталол), трициклические антидепрессанты (например, мапротилин), некоторые анnигистаминные препараты, другие антипсихотические препараты, некоторые противомалярийные препараты (например, мефлохин). Циметидин и ранитидин увеличивают биодоступность рисперидона, но в минимальной степени влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции. Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов дофамина. При необходимости одновременного применения рекомендуется использовать минимально эффективные дозы препаратов. Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения артериального давления на фоне приёма рисперидона. Карбамазепин и другие индукторы «печеночных» ферментов (например, рифампицин, фенитоин, фенобарбитал) снижают концентрацию активной фракции рисперидона в плазме. При назначении и после отмены карбамазепина дозу препарата Рисперидон следует скорректировать. При одновременном приёме флуоксетина/пароксетина снижается концентрация рисперидона в плазме крови, однако уровень антипсихотической фракции возрастает незначительно. Ожидаемо, что другие ингибиторы CYP2D6, такие как хинидин, могут снижать плазменную концентрацию рисперидона. Верапамил (ингибитор CYP3A4 и Р-гликопротеина) увеличивает концентрацию рисперидона в плазме. С учетом того, что рисперидон оказывает воздействие в первую очередь на центральную нервную систему, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия и с алкоголем. При одновременном применении рисперидона с фуросемидом у пожилых пациентов с деменцией увеличивается риск смертности. Одновременное применение рисперидона и палиперидона не рекомендуется, поскольку последний является активным метаболитом рисперидона, и возможно усиление антипсихотического эффекта. Фенотиазиновые нейролептики, трициклические антидепрессанты и некоторые β-адреноблокаторы при одновременном применении с рисперидоном могут повышать его концентрацию в плазме крови, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции. Амитриптилин не влияет на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции. Не было выявлено клинически значимого взаимодействия при одновременном применении рисперидона с препаратами лития, вальпроатом натрия, дигоксином, топираматом, селективными ингибиторами антихолинэстеразы (например, галантамин, донепезил), амитриптилином, эритромицином, психостимулирующими препаратами (например, метилфенидат).

На страницу препарата РИСПЕРИДОН (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата РИСПЕРИДОН (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата РИСПЕРИДОН (ТАБЛЕТКИ)