РИСПЕРИДОН-ТЛ - Способ применения и дозы

Внутрь. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата. При назначении дозы менее 1 мг рекомендуется начинать терапию с препарата другого производителя, возможно, в виде раствора для приема внутрь, обеспечивающего необходимую меньшую дозировку.

Шизофрения

Взрослые

Рисперидон может назначаться 1 или 2 раза в сутки. Начальная доза - 2 мг/сут. На 2-е сутки дозу следует увеличить до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо индивидуально скорректировать при необходимости. Обычно оптимальной дозой является 4-6 мг/сут. В ряде случаев может быть оправданно более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы. Дозы выше 10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность доз выше 16 мг/сут не изучалась, дозы выше этого уровня применять нельзя.

Пациенты пожилого возраста

Рекомендуется начальная доза - 0,5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно индивидуально увеличить с 0,5 мг 2 раза в сутки до 1-2 мг 2 раза в сутки.

Дети старше 13 лет

Рекомендуемая начальная доза - 0,5 мг 1 раз в сутки утром или вечером. При необходимости дозу можно увеличить не менее чем через 24 ч на 0,5-1,0 мг/сут до рекомендуемой дозы 3 мг/сут при хорошей переносимости. Несмотря на эффективность, продемонстрированную при лечении шизофрении у подростков дозами 1-6 мг/сут, не наблюдалось дополнительной эффективности при терапии дозами выше 3 мг/сут, а более высокие дозы вызывали больше нежелательных реакций. Применение доз выше 6 мг/сут не изучалось.

Пациентам, у которых наблюдается устойчивая сонливость, рекомендуется принимать половину суточной дозы 2 раза в сутки.

Сведения по использованию препарата для лечения шизофрении у детей младше 13 лет отсутствуют.

Маниакальные эпизоды, связанные с биполярным расстройством

Взрослые

Рекомендованная начальная доза препарата - 2 мг 1 раз в сутки. При необходимости эта доза может быть повышена не менее чем через 24 ч на 1 мг/сут. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 1-6 мг/сут. Применение доз выше 6 мг/сут у пациентов с маниакальными эпизодами не изучалось.

Как и для любой другой симптоматической терапии, следует регулярно оценивать и подтверждать целесообразность продолжения лечения рисперидоном.

Пациенты пожилого возраста

Рекомендуемая начальная доза - 0,5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно индивидуально увеличивать на 0,5 мг 2 раза в сутки (до 1-2 мг 2 раза в сутки). Необходимо соблюдать осторожность в связи с ограниченным опытом применения препарата у пациентов пожилого возраста.

Дети старше 10 лет

Рекомендуемая начальная доза - 0,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить не менее чем через 24 ч на 0,5-1,0 мг/сут до рекомендуемой дозы 1,0-2,5 мг/сут при хорошей переносимости. Несмотря на эффективность, продемонстрированную при лечении маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством, у детей дозами 0,5-6,0 мг/сут, не наблюдалось дополнительной эффективности при терапии дозами выше 2,5 мг/сут, а более высокие дозы вызывали больше нежелательных реакций. Применение доз выше 6 мг/сут не изучалось.

Пациентам, у которых наблюдается устойчивая сонливость, рекомендуется принимать половину суточной дозы 2 раза в сутки.

Не прекращающаяся агрессия у пациентов с деменцией, обусловленной болезнью Альцгеймера

Рекомендуемая начальная доза — по 0,25 мг 2 раза в сутки. Дозу при необходимости можно индивидуально увеличивать по 0,25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через 1 сутки. Для большинства пациентов оптимальной дозой является 0,5 мг 2 раза в сутки, однако некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в сутки.

Рисперидон не следует применять более 6 недель у пациентов с непрекращающейся агрессией и у пациентов с деменцией, обусловленной болезнью Альцгеймера. Во время лечения состояние пациентов должно оцениваться на регулярной основе, так же как и необходимость продолжения терапии.

Непрекрашающаяся агрессия в структуре расстройства поведения

Дети старше 13 лет (или с массой тела 50 кг и более)

У пациентов с массой тела 50 кг и более рекомендуемая начальная доза препарата - 0,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить не менее чем через 24 ч на 0,5 мг/сут. Для большинства пациентов оптимальной является доза 1 мг/сут, однако для некоторых пациентов предпочтительнее прием по 0,5 мг/сут, тогда как другим требуется увеличение дозы до 1,5 мг/сут.

У пациентов с массой тела менее 50 кг рекомендованная начальная доза препарата - 0,25 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить не менее чем через 24 ч на 0,25 мг/сут. Для большинства пациентов оптимальной является доза 0,5 мг/сут, однако для некоторых пациентов предпочтителен прием по 0,25 мг/сут, тогда как другим требуется увеличение дозы до 0,75 мг/сут.

Как и для любой другой симптоматической терапии, необходимо регулярно оценивать и подтверждать целесообразность продолжения лечения рисперидоном.

Длительное применение рисперидона у детей и подростков должно проводиться под постоянным контролем врача.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек и печени

У пациентов с заболеваниями почек снижена способность выведения активной антипсихотической фракции по сравнению с другими пациентами. У пациентов с заболеваниями печени наблюдается повышенная концентрация свободной фракции рисперидона в плазме крови.

Начальная и поддерживающая доза в соответствии с показаниями должны быть уменьшены в 2 раза;

увеличение дозы у пациентов с заболеваниями печени и почек должно проводиться медленнее. Рисперидон у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

Отмена приема препарата

Прекращение приема рисперидона следует проводить постепенно. Острые симптомы отмены, включая тошноту, рвоту, повышенное потоотделение и бессонницу, очень редко наблюдались после резкого прекращения приема высоких доз антипсихотических препаратов, в том числе рисперидона. Возможны рецидивы психотических симптомов и появление непроизвольных движений (таких как акатизия, дистония и дискинезия).

Переход от терапии другими антипсихотическими препаратами

В начале лечения рисперидоном рекомендуется постепенно отменять предшествующую терапию, если это клинически оправданно. При этом если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических препаратов, то терапию рисперидоном рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции. Периодически следует оценивать необходимость продолжения текущей терапии антипаркинсоническими препаратами.

На страницу препарата РИСПЕРИДОН-ТЛ

Предыдущий пункт описания препарата РИСПЕРИДОН-ТЛ

Следующий пункт описания препарата РИСПЕРИДОН-ТЛ