РИСДОНАЛ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как и при применении других антипсихотических препаратов, следует соблюдать осторожность при применении рисперидона с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT, например, с антиаритмическими препаратами IA класса (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмическими препаратами III класса (например, амиодарон, соталол), трициклическими антидепрессантами (то есть амитриптилин), тетрациклическими антидепрессантами (то есть мапротилин), некоторыми блокаторами H1-гистаминовых рецепторов, с другими антипсихотическими препаратами;

с некоторыми противомалярийными препаратами (например, мефлохин), и с лекарственными препаратами, которые вызывают электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия), брадикардию, или теми, которые ингибируют печёночный метаболизм рисперидона. Этот перечень носит ориентировочный характер и не является исчерпывающим.

С учетом того, что рисперидон оказывает действие в первую очередь на центральную нервную систему, его следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия, особенно с наркотическими анальгетиками, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов, бензодиазепинами и с алкоголем.

Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов дофаминовых рецепторов.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения артериального давления на фоне применения рисперидона.

Клозапин снижает клиренс рисперидона.

Рисперидон не проявляет клинически значимого влияния на фармакокинетику лития, вальпроата, дигоксина или топирамата.

При применении карбамазепина отмечалось снижение концентрации активной антипсихотической фракции рисперидона в плазме. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при применении других индукторов микросомальных ферментов печени, рифампицина, фенитоина и фенобарбитала, вместе со стимуляцией печёночной ферментной системы CYP3A4 и Р-гликопротеина. При назначении или отмене карбамазепина и других стимуляторов печёночных ферментов CYP 3А4/Р-гликопротеина (P-gp) необходимо корректировать дозу рисперидона.

Производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты и некоторые β-адреноблокаторы могут повышать концентрации рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Амитриптилин не влияет на фармакокинетику рисперидона и его активной антипсихотической фракции.

Циметидин и ранитидин усиливают биологическую доступность рисперидона лишь при пограничном воздействии на активную антипсихотическую фракцию.

Ингибитор CYP3A4 эритромицин не влияет на фармакокинетику рисперидона и его активной антипсихотической фракции.

Флуоксетин и пароксетин могут повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако в меньшей степени концентрацию активной антипсихотической фракции. Ожидается, что другие ингибиторы CYP2D6, например, хинидин, также способны аналогичным образом влиять на плазменные концентрации рисперидона. При назначении или прекращении сопутствующего приёма флуоксетина или пароксетина необходимо корректировать дозу рисперидона.

Верапамил увеличивает концентрацию рисперидона в плазме крови (ингибитор CYP 3A4/P-gp).

При применении рисперидона вместе с другими препаратами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, клинически выраженного вытеснения какого-либо препарата из белковой фракции плазмы не наблюдается.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения артериального давления на фоне применения рисперидона.

При одновременном лечении рисперидоном и фуросемидом пожилых лиц с деменцией существует риск повышенной смертности.

Не рекомендуется одновременное применение рисперидона с палиперидоном, так как палиперидон является активным метаболитом рисперидона и их одновременное применение может привести к аддитивной экспозиции активной антипсихотической фракции.

На страницу препарата РИСДОНАЛ

Предыдущий пункт описания препарата РИСДОНАЛ

Следующий пункт описания препарата РИСДОНАЛ