РИОЛМА - Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от времени приёма пищи.

Приём пищи не влияет на всасывание препарата Риолма. Для индивидуального подбора дозы можно применять дозировки 25 мг и 50 мг.

До начала терапии препаратом Риолма, в течение первой недели и через 1 месяц после начала терапии или при изменении дозы препарата следует определить содержание калия в сыворотке крови пациента. В дальнейшем необходимо периодически контролировать содержание калия в сыворотке крови.

ИМЛечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и увеличивать её до 50 мг 1 раз в сутки через 4 недели с учётом содержания калия в сыворотке крови (см. таблицу 1).

Рекомендуемая поддерживающая доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки.

ХСНII ФК по классификации NYHAЛечение также следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки, далее дозу подбирают индивидуально, увеличивая её до 50 мг 1 раз в сутки, предпочтительно в течение 4 недель с учётом содержания калия в сыворотке крови (см. таблицу 1).

Лечение эплереноном не следует начинать у пациентов с содержанием калия в сыворотке крови >5,0 ммоль/л.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Коррекции начальной дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. В связи с возрастным снижением функции почек у пациентов пожилого возраста повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, способствующих увеличению концентрации эплеренона в сыворотке крови, в частности при нарушении функции печени от лёгкой до средней степени тяжести. Рекомендуется периодически определять содержание калия в сыворотке крови (раздел «Особые указания»).

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с лёгкой степенью нарушения функции почек коррекции начальной дозы не требуется. Рекомендуется периодически определять содержание калия в сыворотке крови (см. таблицу 1).

У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 30–60 мл/мин) следует начинать терапию с дозы 25 мг через день с последующей коррекцией дозы в зависимости от содержания калия в сыворотке крови (см. таблицу 1).

Пациенты с сердечной недостаточностью

Отсутствует опыт применения эплеренона у пациентов с ХСН, после перенесённого ИМ и КК <50 мл/мин. Поэтому у таких пациентов препарат следует применять с осторожностью.

У пациентов с КК <50 мл/мин применение эплеренона в дозе выше 25 мг 1 раз в сутки не исследовалось (также см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени от лёгкой до средней степени тяжести коррекции начальной дозы не требуется. Учитывая увеличение сывороточной концентрации эплеренона у таких пациентов, рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»), У пациентов с нарушением функции печени тяжёлой степени применение препарата Риолма противопоказано.

Сопутствующая терапия

При одновременном применении препаратов, оказывающих слабое или умеренно выраженное ингибирующее действие на изофермент CYP3A4, например, эритромицина, саквинавира, амиодарона, дилтиазема, верапамила, лечение препаратом Риолма следует проводить в дозе 25 мг 1 раз в сутки, при этом доза последнего не должна превышать 25 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

На страницу препарата РИОЛМА

Предыдущий пункт описания препарата РИОЛМА

Следующий пункт описания препарата РИОЛМА