РИЛЕПТ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении рисперидона, как и при применении других антипсихотических препаратов, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT, в частности, с антиаритмическими препаратами класса Iа (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмическими препаратами класса III (например, амиодарон, соталол), трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилин), тетрациклическими антидепрессантами (например, мапротилин), некоторыми антигистаминными препаратами, другими антипсихотическими средствами, противомалярийными препаратами (хинин и мефлохин) и препаратами, вызывающими нарушение электролитного баланса (гипокалиемию, гипомагниемию), вызывающими брадикардию, а также препаратами, ингибирующими метаболизм рисперидона в печени.

Из-за высокого риска чрезмерного седативного эффекта рисперидон принимают с осторожностью при одновременном применении с препаратами, влияющими на ЦНС, такими как опиаты, антигистаминные препараты и бензодиазепины, а также с этанолом.

Рисперидон уменьшает эффективность леводопы и других агонистов допамина. Если такая комбинация все же необходима, назначают минимальную эффективную дозу каждого препарата, особенно при 3-й стадии болезни Паркинсона.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения артериального давления на фоне рисперидона.

Рисперидон не оказывает клинически значимого действия на фармакокинетику лития, вальпроевой кислоты, дигоксина или топирамата.

Карбамазепин показал способность снижать плазменные уровни антипсихотической фракции рисперидона. Подобные эффекты могут отмечать, в частности, и для рифампицина, фенитоина и фенобарбитала, вместе со стимуляцией печёночной ферментной системы CYP 3А4 и Р-гликопротеина.

При назначении или отмене карбамазепина или других стимуляторов печёночных ферментов CYP 3А4/Р-гликопротеина (P-gp) необходимо скорректировать дозу рисперидона.

Ингибиторы CYP 2D6 флуоксетин и пароксетин повышают плазменную концентрацию рисперидона, но активная антипсихотическая фракция увеличивается не так значительно. Ожидается, что другие ингибиторы CYP 2D6, например, хинидин, также способны аналогичным образом влиять на плазменные концентрации рисперидона. При назначении или прекращении сопутствующего приёма флуоксетина или пароксетина необходимо скорректировать дозу рисперидона.

Ингибитор CYP 3A4/P-gp верапамил увеличивает плазменную концентрацию рисперидона.

Галантамин и донепезил не демонстрировали клинически значимого влияния на фармакокинетику рисперидона и его активной антипсихотической фракции.

Производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты и некоторые β-адреноблокаторы могут повышать концентрацию рисперидона в плазме, однако это не влияет на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Амитриптилин не влияет на фармакокинетику рисперидона и активной антипсихотической фракции.

Циметидин и ранитидин увеличивают биодоступность рисперидона, но в минимальной степени влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции.

Ингибитор CYP 3А4 эритромицин не влияет на фармакокинетику рисперидона и его активной антипсихотической фракции.

Одновременное применение психостимуляторов (например, метилфенидат) с рисперидоном у детей и подростков не изменяло фармакокинетику и эффективность рисперидона.

Одновременное применение рисперидона перорально с палиперидоном не рекомендуется, поскольку палиперидон является активным метаболитом рисперидона и комбинация этих двух препаратов может оказать чрезмерное аддитивное воздействие активной антипсихотической фракции.

На страницу препарата РИЛЕПТ

Предыдущий пункт описания препарата РИЛЕПТ

Следующий пункт описания препарата РИЛЕПТ