РИБАВИРИН КАНОН (КАПСУЛЫ) - Способ применения и дозы
Взрослые
Внутрь, не разжёвывая и запивая водой, во время еды по 800-1400 мг в сутки в 2 приёма (см. Таблицу 1). Одновременно назначают интерферон альфа-2Ь подкожно по 3 млн. МЕ 3 раза в неделю или пэгинтерферон альфа-2b подкожно по 1.5 мкг/кг массы тела 1 раз в неделю. Рекомендуемая продолжительность лечения — до 1 года. Индивидуальная продолжительность курса лечения зависит от клинического течения заболевания, ответа на проводимую терапию и её переносимости.
Пациенты, инфицированные ВГС генотипа 1 или 4: пациентам, имеющим вирусологический ответ после 12 недель лечения, лечение следует продолжить ещё в течение 9 мес. (общая продолжительность курса 48 недель).
Пациентам с низкой вирусной нагрузкой (не выше 600 000 МЕ/мл), у которых после 4 недель лечения произошла элиминация РНК вируса и в последующий период она не была обнаружена — до 24 недель лечения, лечение после 24 недели может быть прекращено (общая продолжительность курса 24 недели) или продолжено ещё на 24 недели (общая продолжительность курса 48 недель).
Пациенты, инфицированные ВГС генотипа 2 или 3: рекомендуемая продолжительность лечения — 24 недели.
Проведение повторного курса терапии у пациентов, не ответивших на первичный курс терапии: рекомендуемая продолжительность лечения составляет 48 недель независимо от генотипа вируса.
Пациенты с хроническим гепатитом С инфицированные ВИЧ: рекомендуемая продолжительность лечения составляет 48 недель независимо от генотипа вируса.
Таблица 1. Рекомендуемые дозы в зависимости от массы тела пациента
| Масса тела (кг) | Суточная доза рибавирина | Количество капсул рибавирина |
| <65 | 800 мг | 2 × 200 мг утром, 2 × 200 мг вечером |
| 65-85 | 1000 мг | 2 × 200 мг утром, 3 × 200 мг вечером |
| 86-105 | 1200 мг | 3 × 200 мг утром, 3 × 200 мг вечером |
| > 105 | 1400 мг | 3 × 200 мг утром, 4 × 200 мг вечером |
Внутрь, не разжёвывая и запивая водой, во время еды, по 15 мг/кг/сут в 2 приёма (см. Таблицу 2). Одновременно назначают пэгинтерферон альфа-2b подкожно по 60 мкг/м2 1 раз в неделю.
Пациенты, инфицированные ВГС генотипа 1 или 4: рекомендуемая длительность лечения составляет 1 год.
У детей и подростков, получающих комбинированную терапию, рекомендуется прекратить лечение, если через 12 недель концентрация РНК ВГС составляет менее 2 log (в 100 раз) в сравнении с исходным уровнем, либо при обнаружении в крови РНК ВГС через 24 недели лечения.
Пациенты, инфицированные ВГС генотипа 2 или 3: рекомендуемая длительность лечения составляет 24 недели.
Пациенты, которым во время лечения комбинированной терапией препаратом Рибавирин Канон и пэгинтерфероном альфа-2b исполнилось 18 лет, должны оставаться на детской схеме лечения.
Таблица 2. Рекомендуемые дозы в зависимости от массы тела пациента
| Масса тела (кг) | Суточная доза рибавирина | Количество капсул рибавирина |
| 47-59 | 800 мг | 2 × 200 мг утром, 2 × 200 мг вечером |
| 60-73 | 1000 мг | 2 × 200 мг утром, 3 × 200 мг вечером |
| >73 | 1200 мг | 3 × 200 мг утром, 3 × 200 мг вечером |
При отсутствии вирусологического ответа после 6 месяцев терапии следует принять решение о прекращении комбинированной терапии препаратом Рибавирин Канон и интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b.
При возникновении серьёзных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения препарата Рибавирин Канон следует скорректировать дозу или приостановить прием препарата до прекращения нежелательных явлений.
Таблица 3. Корректировка режима дозирования
| Лабораторные показатели | Снижение дозы только препарата Рибавирин Канон*, если: | Снижение дозы только интерферона альфа-2b или пэгинтерферона альфа-2b, если: | Прекращение терапии, если: |
| Гемоглобин (Нb) | <100 г/л | - | <85 г/л |
| Гемоглобин Взрослые пациенты с заболеванием сердца | Содержание Нb снизилось на >20 г/л в течение любых 4 недель в ходе лечения (постоянное использование пониженной дозы) | <120 г/л | |
| Лейкоциты | - | <1,5 × 109/л | <1,0 × 109/л |
| Нейтрофилы | - | <0,75 × 109/л | <0,5 × 109/л |
| Тромбоциты | - | Взрослые: <50 × 109/л | Взрослые: <25 × 109/л |
| - | Дети: <70 × 109/л | Дети: <50 × 109/л | |
| Связанный билирубин | - | - | 2,5хВГН** |
| Свободный билирубин | >5 мг/дл | - | Взрослые: >0,04 г/л |
| Дети: >0,04 г/л в течение 4 недель | |||
| Креатинин | - | - | >0,02 г/л |
| Клиренс креатинина | - | - | Отменить Рибавирин Канон если < 50 мл/мин |
| Аланинаминотрансфераза/ Аспартатаминотрансфераза | - | - | 2 х (базовое значение) и 10 х ВГН ** |
**- верхняя граница нормы
Если после коррекции дозы переносимость препарата Рибавирин Канон не улучшится, применение данного лекарственного средства, а также интерферона альфа-2b или пэгинтерферона альфа-2b следует прекратить.
При применении препарата Рибавирин Канон в комбинации с интерфероном альфа-2b пациентам со сниженной функцией почек и в возрасте старше 60 лет, пациентов необходимо тщательно наблюдать в связи с риском развития анемии.
На страницу препарата РИБАВИРИН КАНОН (КАПСУЛЫ)
Предыдущий пункт описания препарата РИБАВИРИН КАНОН (КАПСУЛЫ)
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата РИБАВИРИН КАНОН (КАПСУЛЫ)
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.