РЕВЕЛИЗА - С осторожностью

В следующих случаях при назначении Ревелизы следует тщательно оценить степень предполагаемой пользы и возможного риска кровотечения: Недавно выполненная внутримышечная инъекция или небольшие недавние вмешательства, такие как биопсия (иглой), пункция (иглой) крупных сосудов, непрямой массаж сердца при реанимации. Заболевания (не упомянутые в списке противопоказаний), при которых повышен риск кровотечения. Одновременный приём пероральных антикоагулянтов: лечение препаратом Ревелиза возможно лишь в случае, если лабораторные изменения антикоагулянтной активности не являются клинически значимыми. При лечении острого инфаркта миокарда и острой тромбоэмболии лёгочной артерии следует дополнительно иметь в виду следующие особые предостережения и меры предосторожности: Систолическое артериальное давление выше 160 мм ртутного столба Пожилой возраст, при котором может повышаться риск внутричерепного кровоизлияния. Поскольку у пациентов пожилого возраста вероятность положительного результата данного лечения также повышается, необходима тщательная оценка соотношения польза/риск. При лечении острого ишемического инсульта следует дополнительно иметь в виду следующие особые предостережения и меры предосторожности.

Применение алтеплазы у пациентов с острым ишемическим инсультом, по сравнению с применением этого препарата по другим показаниям, сопровождается повышенным риском внутричерепного кровоизлияния, поскольку кровотечение происходит преимущественно в некротическую область. Это особенно следует принимать во внимание в следующих случаях: Все состояния, характеризующиеся высоким риском кровотечения. Наличие небольших бессимптомных аневризм церебральных сосудов. Позднее начало лечения. У пациентов, которым ранее проводилось лечение ацетилсалициловой кислотой или другими антиагрегантными средствами, возможен повышенный риск внутримозгового кровоизлияния, особенно, если применение Ревелизы начато в более поздние сроки. При этом применяемая доза алтеплазы не должна превышать 0,9 мг/кг (максимальная доза составляет 90 мг). У пациентов старше 80 лет, в сравнении с более молодыми пациентами, может повышаться риск мозгового кровоизлияния и снижаться общая польза лечения. Поэтому вопрос о применении Ревелизы должен тщательно обдумываться и решаться индивидуально с учетом предполагаемого риска. Лечение не следует начинать позднее, чем через 4,5 часа после появления симптомов инсульта, вследствие неблагоприятного соотношения польза/риск, из-за повышения риска кровотечения, а также снижения положительного эффекта лечения, начатого позже указанного срока и увеличения смертности у пациентов, получавших ранее ацетилсалициловую кислоту.

На страницу препарата РЕВЕЛИЗА

Предыдущий пункт описания препарата РЕВЕЛИЗА

Следующий пункт описания препарата РЕВЕЛИЗА