РЕТРОВИР (ФЛАКОН) - Способ применения и дозы

Лечение препаратом Ретровир должен проводить врач, имеющий опыт лечения ВИЧ-инфекции.

Препарат Ретровир. раствор для инфузий, следует вводить в разведенном виде путём медленной внутривенной инфузии в течение 1 часа. Препарат НЕЛЬЗЯ вводить внутримышечно.

Препарат Ретровир. раствор для инфузий, необходимо применять только до тех пор. пока пациенты не смогут принимать лекарственные формы препарата Ретровир для приёма внутрь (капсулы, раствор для приёма внутрь).

Разведение

Препарат Ретровир, раствор для инфузий, необходимо развести перед введением. Необходимую дозу препарата Ретровир, раствор для инфузий, добавляют в 5 % раствор декстрозы для внутривенного введения, чтобы конечная концентрация зидовудина была равной 2 мг/мл или 4 мг/мл. Полученный раствор перемешивают. Раствор остается химически и физически стабильным в течение 48 часов при температуре от 5 °C до 25 °C.

Поскольку в препарате Ретровир, раствор для инфузий, отсутствует антимикробный консервант, разведение следует проводить в условиях полной асептики, непосредственно перед введением, неиспользованную часть раствора во флаконе следует уничтожить.

При помутнении раствора до, во время или после разведения его следует уничтожить.

Взрослые и подростки с массой тела не менее 30 кг

Препарат Ретровир назначают в дозе 1 мг/кг каждые 4 часа. Эта доза при внутривенном введении препарата Ретровир обеспечивает такую же AUC препарата, как при приёме препарата Ретровир внутрь в дозе 1,5 мг/кг каждые 4 часа (600 мг/сутки у пациента с массой тела 70 кг).

Особые группы пациентов

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет Сведений о применении препарата Ретровир. раствор для инфузий, внутривенно у детей недостаточно. Рекомендуемый диапазон доз составляет от 80 до 160 мг/м2 площади поверхности тела каждые 6 часов (320-640 мг/ м2/сутки). Суточная доза препарата Ретровир, составляющая 240-320 мг/м в сутки за 3-4 введения, сопоставима с рекомендованной к применению внутрь дозой препарата от 360 мг/ м2 до 480 мг/ м2 в сутки. Однако в настоящее время нет данных об эффективности применения раствора препарата Ретровир для внутривенного введения в таких низких дозах.

Дети в возрасте до 3 месяцев

Доступные данные не позволяют сформулировать четкие рекомендации по режиму дозирования препарата.

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика зидовудина у пациентов в возрасте старше 65 лет не изучалась. Однако учитывая возрастное снижение функции почек и возможные изменения показателей периферической крови, у таких пациентов необходимо соблюдать особую осторожность при назначении препарата Ретровир и осуществлять соответствующее наблюдение до и во время лечения препаратом Ретровиром.

Пациенты с нарушением функции почек

При тяжёлой степени нарушения функции почек рекомендуемая доза препарата Ретровир, раствор для инфузий, составляет 1 мг/кг 3-4 раза в сутки, что соответствует рекомендованной суточной дозе 300-400 мг при приёме внутрь для пациентов данной группы. В зависимости от реакции со стороны периферической крови и клинического эффекта может потребоваться дальнейшая коррекция дозы. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают значимого влияния на выведение зидовудина, однако ускоряют выведение 5’-глюкуронида зидовудина. Для пациентов в терминальной стадии почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе, рекомендуемая доза Ретровира составляет 100 мг каждые 6-8 часов.

Пациенты с нарушением функции печени

Данные, полученные у пациентов с циррозом печени, свидетельствуют о том, что у пациентов с печёночной недостаточностью может происходить кумуляция зидовудина из-за снижения глюкуронизации. в связи с чем может потребоваться коррекция дозы, но имеющиеся данные ограничены и рекомендации не могут быть даны. Если мониторирование концентрации зидовудина в плазме невозможно, то врачу следует обращать особое внимание на клинические признаки непереносимости препарата и, при необходимости, провести коррекцию дозы и/или увеличить интервал между введениями препарата.

Коррекция дозы при нежелательных реакциях со стороны системы кроветворения

Адекватная коррекция режима дозирования (уменьшение дозы или отмена препарата Ретровир) может потребоваться у пациентов при нежелательных реакциях со стороны системы кроветворения (в случае снижения содержания гемоглобина до 75-90 г/л (4.65-5,59 ммоль/л) или количества нейтрофилов до 0,75-1,0 × 109/л).

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду

Была показана эффективность следующих 2 схем профилактики для беременных женщин Беременным женщинам, начиная со срока беременности 14 недель, рекомендуется до начала родов назначать Ретровир, раствор для приёма внутрь, в дозе 500 мг/сутки (100 мг 5 раз в сутки). Во время родов и родоразрешения необходимо применять препарат Ретровир, раствор для инфузий, внутривенно в дозе 2 мг/кг в течение 1 часа с последующей продолжительной внутривенной инфузией в дозе 1 мг/кг/ч до пережатия пуповины. Далее новорожденным следует назначать Ретровир раствор для приёма внутрь, в дозе 2 мг/кг каждые 6 часов, начиная не позднее 12 часов с момента рождения и до 6-недельного возраста. Детям, которые неспособны принимать пероральные формы, необходимо вводить препарат Ретровир. раствор для инфузий, внутривенно в дозе 1,5 мг/кг массы тела в течение 30 минут каждые 6 часов.

Беременным женщинам, начиная со срока беременности 36 недель, рекомендуется назначать препарат Ретровир в дозе 600 мг/сутки (по 300 мг 2 раза в сутки) внутрь до начала родов. Затем каждые 3 часа по 300 мг препарата Ретровир. раствор для приёма внутрь, от начала родов до родоразрешения.

На страницу препарата РЕТРОВИР (ФЛАКОН)

Предыдущий пункт описания препарата РЕТРОВИР (ФЛАКОН)

Следующий пункт описания препарата РЕТРОВИР (ФЛАКОН)