РЕЛИУМ (АМПУЛЫ) уколы - Особые указания

- недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения «синдрома отмены» (головные и мышечные боли, тревожность, напряжённость, спутанность сознания, раздражительность;

в тяжёлых случаях — дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки). Однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у других бензодиазепинов;

- при возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить;

- при назначении препарата при тяжёлых депрессиях необходимо соблюдать особую осторожность, так как препарат может быть использован для суицидальных намерений;

- начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могу ускорять развитие припадков или эпилептического статуса;

- многократное применение диазепама приводит к постепенному ослаблению его действия в результате развития толерантности;

- препарат должен вводиться внутривенно медленно. Быстрое введение препарата может привести к снижению артериального давления, нарушению дыхания и даже к остановке сердечной деятельности;

- рекомендуется большая осторожность при внутривенном введении препарата, особенно у детей в виду увеличения вероятности развития побочных явлений на компоненты препарата, а также увеличения риска развития острой дыхательной недостаточности;

- использование (особенно в/м или в/в) в дозах выше 30 мг в течение 15 часов до родов или во время родов может вызвать у новорождённого угнетение дыхания (вплоть до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение артериального давления, гипотермию, слабый акт сосания (так называемый “синдром вялого ребёнка”) и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс;

- дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему центральную нервную систему действию бензодиазепинов;

- препарат содержит в своём составе бензиловый спирт (15,5 мг в 1 мл), поэтому необходимо соблюдать осторожность при его введении из-за возможности появления гиперчувствительности. У грудных детей и детей до 3 лет, бензиловый спирт может являться причиной развития токсических или аллергических реакций;

- новорождённым не рекомендуется назначать препараты, содержащие бензиловый спирт из-за возможности развития смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением центральной нервной системы, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, гипотензией и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями;

- препарат содержит этиловый спирт (100 мг в 1 мл). Следует помнить об этом применяя препарат у детей или пациентов из группы риска, то есть с печёночной недостаточностью, эпилепсией или алкоголизмом;

- бензоат натрия, входящий в состав препарата (49 мг в 1 мл), может повышать риск развития желтухи у новорожденных;

- входящий в состав пропиленгликоль может быть причиной аллергии;

- бензойная кислота входящая в состав препарата может вызывать раздражение кожи, слизистой оболочки и конъюнктивы глаза. Также может вызывать аллергию или приступ астмы у пациентов с бронхиальной астмой;

- не рекомендуется применять бензодиазепины и подобные препараты у пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью, так как они могут ускорять развитие печёночной энцефалопатии. Печёночная недостаточность также может привести к усилению побочных действий бензодиазепинов;

- необходимо с осторожностью применять препарат у больных с хронической дыхательной недостаточностью;

- диазепам необходимо с осторожностью применять у пациентов с порфирией. Применение диазепама может вызвать усиление симптомов этой болезни;

- пациентам в преклонном возрасте (старше 65 лет) рекомендуется уменьшение дозы. Необходимо избегать длительного применения препарата в связи с усилением нежелательных явлений в этой возрастной группе;

- длительное применение диазепама может вызвать психофизическую лекарственную зависимость и появления абстинентного синдрома в случае резкой отмены диазепама. Абстинентный синдром характеризуется психомоторным возбуждением, выраженной раздражительностью, бессонницей и ухудшением настроения;

- бензодиазепины и подобные препараты необходимо с большой осторожностью применять у пациентов с алкогольной и лекарственной зависимостью (в том числе наркотическая зависимость) в анамнезе. Эти пациенты во время приёма диазепама должны быть под строгим контролем, так как находятся в группе риска развития привыкания и психической зависимости;

- во время длительной терапии показаны периодические исследования крови (морфология с мазком) и функциональные пробы печени.

В период лечения препаратом и 3 дня после его окончания нельзя употреблять никаких спиртных напитков.

На страницу препарата РЕЛИУМ (АМПУЛЫ)

Предыдущий пункт описания препарата РЕЛИУМ (АМПУЛЫ)

Следующий пункт описания препарата РЕЛИУМ (АМПУЛЫ)