РАСТВОР СОЛЕЙ ДЛЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА С ДЕКСТРОЗОЙ - Способ применения и дозы

Раствор солей для перитонеального диализа с декстрозой показан исключительно для интраперитонеального применения.

Способ терапии, частота назначения и требуемая продолжительность нахождения раствора в брюшной полости определяются лечащим врачом.

Концентрация глюкозы и объёмы вливания зависят от массы тела, переносимости и остаточной функции почек и назначаются лечащим врачом.

Если не предписано иначе, пациент получает 2000 мл обменного раствора четыре раза в день (соответственно до суточной дозы в 8000 мл). После нахождения раствора в полости между 2 и 10 часами раствор следует дренировать.

Для некоторых пациентов может быть необходима коррекция дозы, объёма и количество обменов.

Если возникает боль от растяжения брюшной полости при проведении лечения перитонеальным диализом, объём обменного раствора следует временно уменьшить до 500-1500 мл.

Детям следует снизить объём обменного раствора в зависимости от возраста, роста и массы тела (30-40 мл/кг массы тела).

Для пациентов с избыточной массой тела и/или устойчивых к большим объёмам наполнения, если остаточная почечная функция утрачена, назначенный объём увеличивается до 2500-3000 мл.

Раствор сначала подогревается до температуры тела. Время нагревания для пакета объёмом 2000 мл с начальной температурой 22 °C составляет приблизительно 120 мин. Температурный контроль осуществляется автоматически и устанавливается на 39 °C ± 1 °C. Более длительная информация может быть получена из действующих инструкций по подогревателю.

Использование микроволновых печей не рекомендовано из-за локального перегрева. Необходимая доза вводится путём инфузии в брюшную полость через предварительно установленный хирургическим путём перитонеальный катетер за 5-20 мин. В зависимости от врачебных инструкций доза должна сохраняться в перитонеальной полости 2-10 часов (время равновесия), затем сливаться и быть заменённой на свежий раствор.

Препарат используется как отдельно при достижении желаемой ультрафильтрации и электролитного состава, так и в комбинации с другими растворами для перитонеального диализа. Регулярно следует контролировать концентрации креатинина и мочевины.

Подготовка к применению

1. Соберите набор.

2. Надорвите внешний мешок продольно снизу и извлеките контейнер с раствором. Пластик может оказаться мутным за счёт абсорбции влаги в процессе стерилизации, что является нормальным и не влияет на качество и безопасность раствора. Мутность постепенно уменьшится.

3. Если требуется добавление какого-то лекарственного препарата, следуйте приведенным ниже инструкциям при подготовке к использованию.

4. Положите контейнер на рабочую поверхность.

5. Отвинтите магистрали.

6. Осмотрите коннектор пациента, чтобы убедиться, что вытяжное кольцо не присоединено к коннектору.

7. Осмотрите магистрали и дренажный контейнер на предмет нахождения в них раствора. Если раствор обнаружится, составные части необходимо выбросить. Обратите внимание: допускается наличие маленьких капель раствора.

8. Сдавите контейнер, чтобы проверить на наличие протечки или сломанных хрупких заглушек. Обратите внимание, не проходит ли струя раствора через хрупкую заглушку. Не используйте раствор, если контейнер или хрупкая заглушка протекают, так как может быть нарушена стерильность.

В случае необходимости дополнительного введения лекарственных препаратов

1. Осмотрите контейнер, чтобы убедиться в том, что герметичный резиновый медикаментозный порт на месте. Не используйте, если резиновый порт для инъекций не присоединен к порту контейнера.

2. Наденьте маску.

3. Подготовьте медикаментозный порт в соответствии с правилами асептики.

4. Используя шприц длиной 2,5 см, иглой 19-25 калибра, пунктируйте опечатанный инъекционный канал и введите лекарственный препарат.

5. Расположите контейнер так, чтобы медикаментозный порт находился вверху. Сожмите и постучите по порту, чтобы удалить раствор. Тщательно смешайте лекарственный препарат и раствор, встряхивая контейнер.

Выполнение процедуры

1. Наденьте маску и вымойте руки.

2. Убедитесь, что переходная трубка закрыта.

3. Сломайте коннектор хрупкой заглушки (зеленый), сжав трубку над верхушкой заглушки, перешибая её вперед-назад до тех пор, пока заглушка не отломится от основы.

4. Удалите вытяжное кольцо с коннектора пациента.

5. Снимите запирательный колпачок с переходной трубки пациента и немедленно присоедините магистраль к коннектору пациента, прикрутив его до упора.

6. Пережмите линию течения раствора.

7. Подвесьте новый контейнер с раствором.

8. Поместите дренажный контейнер ниже уровня брюшной полости.

9. Откройте клапан переходной трубки, чтобы удалить раствор из брюшной полости. Осторожно: во время слива раствора нити фибрина могут прикрепиться к коннектору хрупкой заглушки.

10. Закройте клапан переходной трубки после окончания слива.

11. Откройте зажим линии тока раствора и сливайте новый раствор напрямую в дренажный контейнер в течение 5 секунд.

12. Пережмите дренажную линию.

13. Откройте клапан переходной трубки и начинайте заливать раствор в брюшную полость.

14. Закройте клапан переходной трубки после окончания залива раствора.

15. Подготовьте новый отсоединяемый колпачок.

16. Отсоедините переходную трубку пациента от контейнера и присоедините новый колпачок к переходной трубке.

На страницу препарата РАСТВОР СОЛЕЙ ДЛЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА С ДЕКСТРОЗОЙ

Предыдущий пункт описания препарата РАСТВОР СОЛЕЙ ДЛЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА С ДЕКСТРОЗОЙ

Следующий пункт описания препарата РАСТВОР СОЛЕЙ ДЛЯ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА С ДЕКСТРОЗОЙ