РАМИПРИЛ (ТАБЛЕТКИ) - С осторожностью

- Состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (при атеросклеротических поражениях коронарных и мозговых артерий).

- Состояния, сопровождающиеся повышением активности ренин- ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), при которых при ингибировании ангиотензинпревращающего фермента имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек.

- Тяжёлая артериальная гипертензия, особенно злокачественная артериальная гипертензия.

- Хроническая сердечная недостаточность, особенно тяжёлая или по поводу которой принимаются другие лекарственные средства с антигипертензивным действием.

- Гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек).

- Предшествующий прием диуретиков.

- Нарушения водно-электролитного баланса в результате недостаточного потребления жидкости и поваренной соли, диареи, рвоты, обильного потоотделения.

- Нарушения функции печени — возможно как усиление, так и ослабление эффектов рамиприла, при наличии у пациентов цирроза печени с асцитом и отёками возможна значительная активация РААС.

- Нарушения функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин при поверхности тела 1,73 м2) — из-за риска развития гиперкалиемии и лейкопении.

- Состояние после трансплантации почки.

- Системные заболевания соединительной ткани, в том числе, системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующая терапия препаратами, способными вызывать изменения в картине периферической крови — возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза.

- Сахарный диабет — риск развития гиперкалиемии.

- Пожилой возраст — риск усиления антигипертензивного действия.

- Гиперкалиемия.

- Одновременное применение с алискиренсодержащими препаратами или антагонистами рецепторов к ангиотензину II (при двойной блокаде РААС имеется повышенный риск выраженного снижения АД, развития гиперкалиемии и ухудшения функции почек по сравнению с монотерапией).

На страницу препарата РАМИПРИЛ (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата РАМИПРИЛ (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата РАМИПРИЛ (ТАБЛЕТКИ)