ПРОФЛУЗАК - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант. Нерекомендуемые комбинации Не рекомендуется использовать флуоксетин с селективными ингибиторами МАО-А (маклобемид, пирлиндол, метралиндол, бефол). Комбинации, требующие мер предосторожности

При совместном применении флуоксетина с селективным ингибитором МАО-В селегинином возможен риск развития серотонинового синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее. Рекомендовано клиническое наблюдение. Серотонинергические препараты Одновременный приём флуоксетина и серотонинергических препаратов (трамадол, триптаны) может увеличить риск развития серотонинового синдрома. Совместное применение с триптанами также несет дополнительный риск коронарной вазоконстрикции и гипертонии.

Литий и триптофан Имеются сообщения о возникновении серотонинового синдрома при совместном применении флуоксетина с солями лития и триптофаном, совместное применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью. Сочетанное применение флуоксетина с солями лития требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, так как возможно её повышение.

Препараты, метаболизируемые с участием изофермента CYP2D6Одновременный приём лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 (флекаинид, энкаинид, карбамазепин, диазепам, пропафенон, трициклические антидепрессанты), с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз. Применение минимальных терапевтических доз этих препаратов также необходимо в течение 5 недель после окончания приёма флуоксетина.

При совместном применении тамоксифена с флуоксетином возможно значительное снижение количественного содержания тамоксифена в плазме крови, поэтому следует избегать совместного приёма этих препаратов.

Взаимодействие с субстратами изоферментов CYP3A4Флуоксетин угнетает метаболизм терфенадина, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови, усилению терапевтического и побочного действий. Однако в исследованиях показано, что однократное введение терфенадина (субстрат CYP3A4) на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина.

Взаимодействие с субстратами изоферментов CYP2CФенитоинУ пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличивались и появлялись симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение центральной нервной системы) после начала сопутствующего лечения флуоксетином. При совместном применении с флуоксетином необходима титрация дозы фенитоина и контроль клинического состояния.

Непрямые антикоагулянты У пациентов, принимающих флуоксетин и непрямые антикоагулянты, выявлялась повышенная кровоточивость, пурпура, экхимозы. Пациентам, получающим терапию варфарином, необходимо проводить тщательный контроль свертывающей системы крови, даже в тех случаях, когда терапия флуоксетином только начата или уже прекращена. Препараты, содержащие Hypericum perforatum (Зверобой продырявленный) Возможно возникновение взаимодействий между флуоксетином и препаратами Зверобоя продырявленного, при этом могут повыситься концентрации свободных (несвязанных) лекарственных веществ в плазме с усилением побочных эффектов.

Гипогликемические препараты

Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.

На страницу препарата ПРОФЛУЗАК

Предыдущий пункт описания препарата ПРОФЛУЗАК

Следующий пункт описания препарата ПРОФЛУЗАК